• Mecanismo de acción: actúa bloqueando la síntesis de la pared bacteriana debido a su capacidad de unión con las terminaciones peptídicas del mucopéptido de la pared, impidiendo el proceso de polimerización final del peptidoglucano.
  • Efecto farmacológico: antibiótico glucopeptídico con acción bactericida.
  • Indicaciones terapéuticas:
  • Formas parenterales:
    • Infecciones estafilocócicas graves causadas por estafilococos resistentes a la meticilina o en pacientes alérgicos a los beta – lactámicos.
    • Tratamiento de: absceso cerebral, endocarditis infecciosa por Sthaphylococcus aureus, Streptococcus viridans o S. bovis, infección ósea por S. aureus, meningitis bacteriana aguda por Sthaphylococcus, Streptococcus, bacteriemia por S.aureus, infecciones respiratorias infecciones.
    • Infección de piel e infección de tejidos blandos.
    • En asociación a gentamicina o estreptomicina: endocarditis bacteriana por S. faecalis.
    • Profilaxis de: endocarditis bacteriana, cirugía.
  • Por vía oral:
    • Tratamiento de: colitis pseudomembranosa, enterocolitis estafilocócica asociada a otros antibióticos.
  • Contraindicaciones:
  • Hipersensibilidad a vancomicina.
  • En pacientes alérgicos a la vancomicina se han detectado reacciones alérgicas cruzadas entre vancomicina y teicoplanina.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
  • Anestésicos: la administración de anestésicos se ha asociado a eritema y reacciones anafilactoides relacionadas con la liberación de histamina y otras aminas vasoactivas.
  • Antiinflamartorios no esteroídicos: prolongación de la vida media de vancomicina, por disminución de su aclaramiento renal.
  • Bloqueantes neuromusculares: potenciación del bloqueo neuromuscular, con episodios de parada respiratoria, por adición de sus efectos bloqueantes neuromusculares.
  • Furosemida: podría favorecer la eliminación renal de la vancomicina, reduciendo su semivida y disminuyendo sus efectos.
  • Fármacos nefrotóxicos: es aconsejable extremar las precauciones al administrar vancomicina conjuntamente con otros fármacos nefrotóxicos.
  • Resinas de intercambio iónico: posible reducción del efecto de la vancomicina (oral) a nivel intestinal.
  • Rifampicina: antagonismo in vitro de sus acciones, en administración sobre Staphylococus aureus. No se conoce el mecanismo íntimo de la interacción.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Nefrotoxicidad, insuficencia renal: puede producirse un agravamiento de la condición patológica del paciente, dada la posibilidad de efectos nefrotóxicos de la vancomicina.
    • Ototoxicidad, sordera: se ha descrito ototoxicidad, que puede ser transitoria o permanente en pacientes con sordera previa, que han recibido dosis intravenosas excesivas, o que reciben concomitante con otro medicamento ototóxico como un aminoglucósido.
    • Neutropenia: se ha observado neutropenia después de tratamientos superiores a una semana o dosis acumulativas.
    • Colitis pseudomembranosa: se han descrito casos aislados de colitis pseudomembranosa.
    • Uso en situaciones especiales:
    • Embarazo: Categoría C de la FDA. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos.
    • Lactancia: la vancomicina se excreta en cantidades apreciables con la leche materna. Existe riesgo de diarreas y sensibilización en el recién nacido.
    • Niños: se recomienda monitorización de los niveles séricos de vancomicina en prematuros y recién nacidos a causa de inmadurez renal que puede incrementar las concentraciones séricas del fármaco.
    • Ancianos: no se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • Genitourinarias: incremento de los valores de nitrógeno ureico e incremento de los valores de creatinina sérica, nefritis intersticial aguada, la insuficiencia renal aguda.
  • Hipersensibilidad / dermatológicas: urticaria, prurito, erupciones exantemáticas, anafilaxia transitoria, fiebre, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, vasculitis cutánea.
  • Sanguíneas: eosinofilia, neutropenia, trombopenia, agranulocitosis.
  • Neurológicas: mareo.
  • Otorrinolaringológicas: sordera, tinnitus alteraciones del equilibrio.
  • Gastrointestinales: naúseas, colitis pseudomembranosa.
  • Generales: dolor en el punto de inyección, escalofríos, necrosis.
  • Cardiacas: raramente parada cardíaca.
  • Condiciones especiales de conservación: conservar en lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • Vancomicina EFG:
    • 1g 1 vial polvo solución 20 ml R DH
    • 500 mg iv 1 vial polvo solución 10 ml R DH
    • 1g 1 vial polvo solución 30 ml R DHvancomicina.jpg
    • 500 mg iv 1 vial polvo solución 20 ml R DH
    • 1g 100 viales polvo solución 20 ml R DH
    • 500 mg iv 100 viales polvo solu 20 ml R DH
    • 1 g 1 vial polvo solución R DH
    • 500 g 1 vial polvo solución R DH
    • 1 g 100 viales polvo solución RDH
    • 500 g 100 viales polvo solución R DH
  • Condiciones de dispensación: con receta médica. Se podrán prescribir de uno a cuatro envases por receta.