- Mecanismo de acción: Desarrollo de los órganos sexuales masculinos y de la formación y mantenimiento de las características sexuales. Actúa sobre receptores intracelulares inespecíficos.
- Efecto farmacológico: Agonista androgénico. También produce efectos anabolizantes.
- Indicaciones terapéuticas:
- Hipogonadismo masculino: Tratamiento de sustitución cuando hay un déficit de testosterona.
- Síndrome de Klinefelter, castración, hipopituarismo postpuberal: En casos de infertilidad masculina.
- En la mujer: Supresión de la lactancia. Cáncer de mama hormonoedependiente avanzado, endometriosis, reducción de la libido.
- En ambos sexos: Insuficiencia renal aguda, osteoporosis con deficiencia gonadal, anemia aplásica.
- Contraindicaciones:
- No debe utilizarse en hombres con conocida hipersensiblidad a la testosterona.
- Los andrógenos no deben utilizarse en hombres que tengan cáncer de mama ni en caso de cáncer de próstata.
- Hipercalcemia.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- ATCH: La administración simultánea de testosterona y ATCH puede potenciar la formación de edema.
- Anticoagulantes orales: Posible aumento del efecto anticoagulante.
- Antidiabéticos: Los efectos metabólicos de los andrógenos pueden disminuir la concentración de glucosa en sangre y reducir las necesidades de insulina.
- Ciclosporina: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, por lo que puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.
- Oxifenbutazona: La administración simultánea de oxifenbutazona y andrógenos puede dar lugar a concentraciones séricas de oxifenbutazona elevadas.
- Propranolol: La administración de testosterona dio lugar a un aumento del aclaramiento de propranolol.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Ancianos y pacientes con riesgo de desarrollar cáncer de próstata.
- Apnea del sueño: En aquellos pacientes con factores de riesgo como obesidad o enfermedad crónica pulmonar, tomando testosterona podría potenciar la apnea del sueño.
- Insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática o insuficiencia renal: Los pacientes que sufren esto y toman testosterona les podría producir edema con o sin insuficiencia cardíaca congestiva o fallo cardíaco.
- Hipogonadismo: Puede aparecer ginecomastia.
- En pacientes con un tratamiento de larga duración se debe determinar periódicamente los niveles de hemoglobina y hematocrito para detectar una posible policitemia vera.
- Insuficiencia coronaria, antecedentes de IAM, hipertensión arterial, edema, epilepsia, migraña, hiperplasia prostática con obstrucción uretral.
- Mujeres.
- Enfermos afectados por diabetes: Se recomienda el control de glucosa sobre todo al principio del tratamiento.
- Uso en situaciones especiales:
- Embarazo: Categoría X de la FDA. Durante el primer trismestre, el riesgo potencial embriotóxico y/o teratógeno supera claramente el teórico beneficio terapéutico, por lo que los andrógenos están contraindicados en mujeres que están o pretenden estar embarazadas.
- Lactancia: Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
- Niños: La administración a niños y prepúberes puede producir cierre prematuro de la epífisis (varones y hembras), pubertad precoz (varones) y virilización (hembras). Uso precautorio.
- Ancianos: A partir de los 45 años el riesgo de hipertrofia prostática y carcinoma prostático puede estar aumentando, por lo que se aconseja realizar exploración de la próstata con medida de la concentración sérica de antígeno prostático específico antes de iniciar el tratamiento.
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Casos raros de policitemia.
- Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Aumento de peso, cambios en los electrolitos durante tratamientos con dosis elevadas o prolongados.
- Trastornos musculoesqueléticos: Calambres musculares
- Trastornos del sistema nervioso: Nerviosismo, hostilidad, depresión
- Trastornos respiratorios: Apnea del sueño.
- Trastornos hepatobiliares: En casos muy raros, ictericia y anomalías en las pruebas de la función hepática.
- Trastornos de la piel y anejos: Se pueden producir diversas reacciones cutáneas, entre otras acné, seborrea y calvicie.
- Trastornos del aparato reproductor y de la mama: Alteraciones de la libido, aumento de la frecuencia de las erecciones; en casos raros puede provocar erecciones persistentes y dolorosas, anomalías de la próstata, cáncer de próstata, obstrucción urinaria.
- Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Aumenta la aparición de retención de agua y el edema. Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad.
- Condiciones especiales de conservación: conservar en lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Numanis
- 1 g 1 ampolla 4 ml R
- Reandron
- 1 g 1 ampolla 4 ml R
- Testex elmu
- Prolong 100 mg 1 ampolla 2 ml R
- Prolong 250 mg 1 ampolla 2 ml R
- 25 mg 4 ampollas 1 ml R
- Numanis
- Condiciones de dispensación: Con prescripción médica.