- Mecanismo de acción: Sevoflurano (como otros agentes inhalatorios) produce depresión de la función cardiovascular dosis-dependiente.
- Efecto farmacológico: Anestésico por inhalación
- Indicaciones terapeúticas: Inducción y mantenimiento de la anestesia Inducción y mantenimiento de la anestesia general en adultos y niños.
- Contraindicaciones:
- Alergia a anestésicos halogenados.
- Hipertermia maligna: estado hipermetabólico del músculo esquelético, con demanda muy alta de oxígeno. El síndrome se caracteriza por hipercapnia, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmia y/o presión sanguinea inestable. El tratamiento incluye interrupción del anestésico, dantroleno (IV) y tratamiento de soporte, con control de flujo urinario.
- Insuficiencia hepática, fiebre inexplicable o leucocitosis, no atribuibles a otras causas después de la administración de anestésicos halogenados: Debido al riesgo de hepatotoxicidad.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- El sevoflurano potencia la toxicidad de los antibióticos aminoglucósidos y miorrelajantes no despolarizantes. El sevoflurano puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas:
- Sangre: aumento (biológico) de transaminasas.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Hipertensión intracraneal: los anestésicos halogenados pueden elevarla y ser necesaria hiperventilación.
- Actividades especiales: advertir al paciente que su alerta mental puede estar disminuida algún tiempo después de la anestesia.
- Situaciones especiales:
- Embarazo: Los estudios sobre ratas y conejos, utilizando dosis de hasta 1 CAM, no han registrado deterioro de la fertilidad o daño fetal. Los anestésicos por inhalación atraviesan la placenta. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Estudios restrospectivos sobre exposición crónica de personal quirúrgico a bajas concentraciones de anestésicos por inhalación, indican posible aumento de la incidencia de aborto espontáneo, parto con producto muerto y defectos de nacimiento en los recién nacidos del personal femenino y de las parejas de personal masculino, no obstante, estos estudios han sido cuestionados en base a su metodología, y además, estudios equivalentes en animales, no han podido demostrar efectos embriotóxicos o teratógenos. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapeúticas más seguras.
- Parto y alumbramiento: No existen estudios sobre el uso de sevoflurano durante la dilatación y el parto. Se ha demostrado la seguridad de sevoflurano para la anestesia durante la operación de cesárea en un ensayo multicéntrico.
- Lactancia: Se ignora si el sevoflurano es excretado en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. No obstante, no se han descrito problemas en humanos con otros anestésicos por inhalación. Se recomienda precaución especial.
- Niños: No se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad, tan sólo se ha registrado una agitación mayor durante la postanestesia que con otros agentes anestésicos. Se debe tener en cuenta que la CAM de anestésicos por inhalación es mayor que en adultos en niños muy pequeños y disminuye al aumentar la edad. Uso aceptado.
- Ancianos: La CAM de un anestésico es menor en los pacientes geriátricos. Además, los pacientes geriátricos pueden mostrar una mayor sensibilidad a los efectos hipotensores y a la depresión circulatoria y respiratoria inducidas por anestésicos. Se recomienda una precaución especial en cuanto a la dosificación
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Los efectos adversos más característicos son:
- Dependientes de la dosis: descenso de la presión arterial sanguínea, depresión respiratoria, aumento de la circulación cerebral que puede dar lugar a un aumento de la presión cerebral, arritmias cardiacas( taquicardia), isquemia miocárdica.
- No dependientes de la dosis: aumento de la salivación, especialmente en niños, tos, broncoespasmos, nauseas y/o vómitos, leucocitosis transitoria.
- Excepcionalmente (<<1%): hipertermia maligna, incremento de los valores de transaminasas y hepatitis.
- El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún episodio de fiebre o ictericia.
- Los efectos adversos más característicos son:
- Condiciones especiales de conservación: Conservar en lugar fresco y seco
- Nombre comercial:
- Sevorane
- 100% frasco 250ml R H
- Sevorane
- Condiciones de dispensación: Con Receta Médica