- Mecanismo de accción:
- Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la producción de pepsina.
- Efecto farmacológico:
- Antiúlcera péptica, antisecretor gástrico.
- Indicaciones terapeúticas:
- Úlcera péptica: Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.
- Hiperacidez gástrica. Alivio sintomático de las molestias leves y ocasionales del estçomago relacionadas con la hiperacidez, como digestiones pesadas, ardor y acidez.
- Síndrome de Mendelson. Prevención del síndrome de Mendelson o neumonitis por aspiración ácida en pacientes que reciban anestesia general, incluyendo pacientes obstétricas durante el parto, al reducir la acidez gástrica y el volumen secretor.
- Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del periodo agudo a dosis menores.
- En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis sistémica).
- En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de mantenimiento por periodos de 6 semanas.
- En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.
- En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la ranitidina.
- Porfiria aguda.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos
- Ácido acetilsalicilico. La ranitidina aumenta el ph gástrico, por lo que podría favorecer la absorción del ácido acetilsalicílico, pudiendo aparecer intoxicaciones.
- Ácido alendrónico. Se recomienda administrar el alendrónico al menos 30 minutos antes de ingerir la ranitidina.
- Alcohol etílico. Se ha comprobado que la ranitidina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de etanol. Se recomienda no consumir bebidas alcohólicas.
- Antiácidos. Se recomienda evitar administración conjunta de antiácidos con ranitidina, distanciandola al menos una hora porque da lugar a una menor absorción y a unos menores efectos.
- Antifúngicos azólicos. Aunque se desconoce cómo afecta la ranitidina a la terapia antifúgica, se recomienda evitar el tratamiento conjunto con ambos fármacos o ingerir zumos cítricos en el momento de la administración del antifúngico azólico.
- Furosemida. Se han descrito aumentos del 28% en el AUC y del 37% en la Cmax de la furosemida cuando se administra junto con ranitidina. Podría producirse una acumulación de la furosemida.
- Glipizida. Se han observado datos que sugieren una interacción farmacocinética y farmacodinámica. Podria poteniarse la actividad hipoglucemiante, con riesgo de hipoglucemia. Se recomienda determinar frecuentemente la glucemia.
- Metoprolol. Se aconseja controlar al paciente ante cualquier efecto adverso como bradicardia o hipotensión.
- Procainamida. Se recomienda un control clínico del paciente, y si se considerase necesario, una disminución de la dosis de procainamida.
- Tabaco. Se han descrito reducciones de la actividad de los antiulcerosos, disminuyendo la curación de las úlceras en aquellos pacientes que eran fumadores. No fumar durante el tratamiento.
- Teofilina. Sobredosificación en pacientes tratados con ranitidina y teofilina, se recomienda monitorizar los niveles de teofilina al iniciar o suspender un tratamiento con ranitidina, ajustando la posología a las concentraciones obtenidas.
- Triazolam. Se desconocen los posibles efectos clínicos de esta interacción.
- Vitamina B12. El aumento de ph podría retrasar la absorción de vitamina D, se recomienda que cuando sea necesaria la administración de suplementos vitaminicos con cobalamina, la administración de estas se parenteral.
- Precauciones y uso en situaciones especiales
- Puede requerirse un ajuste de dosis en insuficiencia renal y/o hepática severa.
- Embarazo: Categoria B de la FDA. No se han realizado ensayos adecuados y bien controlados en humanos. La ranitidina atraviesa la placenta un 90% por vía parenteral y un 38% por vía oral, no se recomienda su utilización.
- Lactancia: la ranitidina es excretada por la leche, se recomienda evitar su utilización.
- Niños: La seguridad y eficacia de la ranitidina oral para el tratamiento de la úlcera péptica activa, del reflujo gastroesofágico y como terapia de mantenimiento en úlcera péptica, ha sido bien establecida pra niños de un mes a 16, en niños menores de un mes no se recomienda utilizarla.
- Ancianos: no se han descrito problemas específicos, se debe tener en cuenta que en ancianos es más frecuente la insuficiencia renal y hepática.
- Efectos secundarios y reacciones adversas
- Reacciones alérgicas: fiebre, choque anafiláctico, erupciones en la piel como rash cutáneo y urticaria, angioedema (hinchazón del tejido subcutáneo de la cara, manos, pies, genitales o vísceras), espasmo bronquial e hipotensión, tras la administración de una sola dosis oral o intravenosa de ranitidina.
- Trastornos cardiovasculares: En raras ocasiones se ha descrito bradicardia (lentitud del latido cardíaco), asistolia (ausencia de contracción del corazón) y bloqueo aurículoventricular asociados a una administración intravenosa rápida de ranitidina, normalmente en pacientes con predisposición a alteraciones del ritmo cardíaco.
- Trastornos neurológicos: En una proporción muy pequeña de pacientes se ha observado dolor de cabeza, algunas veces grave, y mareo. También se han descrito casos raros de confusión mental (agitación y depresión) y alucinaciones, principalmente en los pacientes gravemente enfermos y de edad avanzada.
- Trastornos hepáticos: Pueden producirse cambios transitorios y reversibles de las pruebas de la función hepática. Casos poco frecuentes y generalmente reversibles de hepatitis con o sin ictericia.
- Alteraciones hematológicas: casos poco frecuentes y generalmente reversibles de leucopenia (disminución de glóbulos blancos) y trombocitopenia (disminución de plaquetas), así como casos raros de agranulocitosis (disminución del número de granulocitos) y pancitopenia (disminución de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas), en ocasiones con desarrollo medular incompleto o defectuoso (hipoplasia o aplasia medular).
- Trastornos endocrinos: No ha sido comunicado ningún cambio significativo en la función endocrina o gonadal. En los varones ha existido algún caso de síntomas mamarios (hinchazón y/o molestias), algunos de los cuales se resolvieron estando todavía en tratamiento con ranitidina. En cualquier caso, su médico le indicará la conveniencia de suspender el tratamiento con el fin de establecer la causa de este efecto.
- Otros trastornos: En raras ocasiones se ha producido pancreatitis aguda (inflamación aguda del páncreas) y artralgia (dolor en las articulaciones).
- Condiciones especiales de conservación: Conservar en lugar fresco y seco.
- Nombre comercial
- Alquen:
- 150 mg 20 compr efervescente R
- Arcid:
- 75 mg 10 compr recub EFP
- 75 mg 10 sobres EFP
- Ardoral:
- 75 mg 20 compr recub EFP
- Coralen:
- 150 mg 28 compr R
- 300 mg 28 compr R
- Denulcer:
- 300 mg 14 compr recub R
- 150 mg 28 compr recub R
- 300 mg 28 compr recub R
- 150 mg 500 compr recub R EC
- 300 mg 500 compr recub R EC
- Leiracid:
- 75 mg 12 comp recub EFP
- Ranidin:
- 300 mg 14 compr cubierta pelicular R
- 150 mg 28 compr cubierta pelicular R
- 300 mg 28 compr cubierta pelicular R
- Ranitidina EFG:
- 150 mg 28 compr recub EF
- 300 mg 28 compr recub EFG
- 300 mg 14 compr recub EFG
- 150 mg 500 compr recub EFG EC
- 50 mg 5 ampollas 5 ml EFG
- 300 mg 500 compr recub EFG EC
- 50 mg 100 ampollas 5ml EFG EC
- 50 mg 75 bolsas 100 ml R EC
- 50 mg bolsa 100 ml R
- 150 mg 20 compr efervescente R EFG
- 150 mg 28 compr efervescente R EFG
- Ranuber:
- 300 mg 14 compr R
- 150 mg 28 compr R
- 300 mg 28 compr R
- 150 mg 500 compr R EC
- 300 mg 500 compr R EC
- Tanidina:
- 150 mg 28 compr R
- Terposen:
- 300 mg 14 compr R
- 150 mg 28 compr R
- 300 mg 28 compr R
- 150 mg 500 compr R EC
- 300 mg 500 compr R EC
- Zantac:
- 300 mg 14 compr recub R
- 150 mg 28 compr recub R
- 300 mg 28 compr recub R
- Alquen:
- Condiciones de dispensación:
- R con receta médica
- EFP sin receta médica