• Mecanismo de acción: La piperacilina inhibe la síntesis de la pared celular y de los séptos. El tazobactam inhibe numerosas beta-lactamasas.
  • Efecto farmacológico: Bactericida.
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Infecciones respiratorias: infecciones graves de las vías respiratorias bajas.
    • Infecciones del tracto urinario: complicadas y no complicadas.
    • Sepsis abdominal: infecciones intraabdominales.
    • Infección de tejidos blandos: infecciones de piel y tejidos blandos.
    • Bacteriemia: septicemia bacteriana.
    • Neutropenia: tratamiento empírico inicial en pacientes con episodios de neutropénicos.
    • Infecciones genitourinarias: infecciones ginecológicas.
    • Infecciones polimicrobianas producidas por microorganismos aerobios y anaerobios.
  • Contraindicaciones:
    • Alergia a penicilinas y/o alergia a cefalosporinas o alergia a inhibidores de b-lactamasas.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
    • Antibióticos aminoglucósidos: amikacina, gentamicina, tobramicina, inhibidores del efecto antibiótico de ambos compuestos, al administrarlos a pacientes con insuficiencia renal, por formación de compuestos biológicamente inactivos.
    • Cloranfenicol: posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida, otros estudios contradicen la existencia de esta interacción.
    • Metotrexato: disminución del aclaramiento de metotrexato, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por disminución de su secreción tubular.
    • Probenecid: prolonga la semivida de eliminación y reduce el alargamiento renal de piperacilina y tazobactam, aunque las concentraciones máximas en plasma de ambos no se afectan.
    • Vecuronio, bromuro: prolongación de efecto bloqueante muscular, con riesgo de depresión respiratoria, no se conoce el mecanismo.
    • Alopurinol: hay estudios con otras penicilinas (amoxicilina, ampicilina) en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de la penicilina a nivel de alteraciones cutáneas, no se conoce el mecanismo.
    • Anticonceptivos orales: posible inhibición del anticonceptivo con riesgo de embarazo, por la reducción de la flora intestinal causada por los antibióticos, que disminuye la reabsorción de los estrógenos.
    • Tetraciclinas: hay estudios con bencilpenicilina, en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Embarazo: el uso de este medicamento sólo se recomienda en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
    • Lactancia: la piperacilina se excreta en bajas concentraciones en la leche materna.
    • Niños: no se recomienda su uso en niños menos de 2 años.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
    • Sistema corporal: poco frecuentes: (> 0,1% y < 1%): candidiasis (sobreinfección), sofocos, edema, astenia.
    • Sistema circulatorio y linfático: poco frecuentes (> 0,1% y < 1%): leucopenia, neutropenia, trombopenia. Raras (> 0,01% y < 0,1%): anemia, sangrados, eosonifilia, anemia hemolítica. Muy raras (<0,01%): agranulocitosis, test de Coombs positivo, pancitopenia, trombocitosis.
    • Sistema inmunológico: poco frecuentes (> 0,1% y < 1%): reacciones hipersensibilidad. Raras (> 0,01% y 0,1%): anafilaxia.
    • Sistema metabólico y nutricional: muy raras (<0,01%): hipoalbuminemia, hipoglucemia, hipoproteinemia, hipolcalcemia.
    • Sistema nervioso central: poco frecuentes (> 0,1% y <1%): cefalea, insomnio, miastenia, alucinaciones.
    • Sistema nervioso autónomo: raras (> 0,01% y < 0,1%): sequedad de boca, hipotensión.
    • Sistema cardiovascular: poco frecuentes (> 0,1% y <1%): hipotensión, flebitis, tromboflebitis. Raras (> 0,01% y <0,1%): ruborización.
    • Sistema gastrointestinal: frecuentes (1% y <10%): diarrea, náuseas, vómitos. Poco frecuentes (> 0,1 y <1%): estreñimiento, dispepsia, ictericia, estomatitis. Raras (>0,01% y <0,1%): dolor abdominal, colitis pseudomembranosa.
  • Condiciones especiales de conservación: Conservar el lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • Piperacilina/tozobactam EFG
      • 2 g/250 mg 50 viales + 50 ampollas R H ECpipericelina_tazobactam.JPG
      • 4 g/ 500 mg 50 viales R H EC
      • 2g/250 mg 1 vial + 1 amp R H
      • 4g/500 mg vial R H
    • Tazocel
      • 2 g/250 mg vial R H
      • 4 g/500 mg vial R H
      • 2 g/250 mg 50 viales R H EC
      • 4 g/ 500 mg 50 viales R H EC
  • Condiciones de dispensación: Con receta médica y de uno a cuatro envases unidosis por vía parenteral y hasta dos envases del resto de las presentaciones.