• Mecanismo de acción: Mejora la sensibilidad de la insulina en tejidos insulino dependientes, estimula la transcripción génica.
  • Efecto farmacológico: Antidiabético oral, antihiperglucemiante.
  • Indicaciones terapéuticas: Diabetes mellitus tipo 2.
  • En monoterapia: En pacientes con sobrepeso.
  • En doble terapia oral en combinación:
  • Con metmorfina: especialmente en pacientes con sobrepeso, con control glucémico insuficiente.
  • Con sulfonilureas en pacientes en los que la metmorfina esté contraindicada o exista intolerancia, con control glucémico inadecuado.
  • En triple terapia oral en combinación con metmorfina y una sulfonilurea, especialmente en pacientes con sobrepeso, con control glucémico insuficiente.
  • En combinación con insulina para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en los que el tratamiento con insulina no permite un control glucémico adecuado.
  • Contraindicaciones:
  • Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
  • Insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa, incluida hepatitis o cirrosis hepática.
  • Insuficiencia cardíaca grave, de clase I a IV de la NYHA.
  • Insuficiencia renal grave.
  • Cetoacidosis diabética.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
  • Anticonceptivos orales: Otras glitazonas han producido reducciones del 30% de las concentraciones plasmáticas de anticonceptivos orales, con el consiguiente riesgo de embarazo. No se ha evaluado la posible interacción entre los anticonceptivos y la pioglitazona, por lo que se recomienda extremar las precauciones.
  • Insulina: Podría dar lugar a insuficiencia cardíaca. Se recomienda asociar con mucha precaución, y suspender la administración si se aprecian síntomas de insuficiencia cardíaca.
  • Sulfonilureas: La pioglitazona no suele producir fenómenos de hipoglucemia por sí misma, pero éstos podrían aparecer en caso de combinación con sulfonilureas.
  • Topiramato: Podrían reducirse los niveles plasmáticos del antidiabético.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Insuficiencia hepática: Se recomienda realizar determinaciones periódicas de las enzimas hepáticas a los pacientes tratados con pioglitazona.
    • Insuficiencia cardíaca y en pacientes con retención de líquidos, como edema o hipertensión arterial.
    • Insuficiencia renal leve o moderada: Se recomienda vigilar la funcionalidad cardíaca en estos pacientes más estrechamente. No se ha evaluado la seguridad y eficacia en pacientes con insuficiencia renal severa, por lo que no se recomienda su uso.
    • Obesidad o sobrepeso: Se debe controlar cuidadosamente el peso.
    • Anemia: Se recomienda controlar periódicamente el hemograma, especialmente en pacientes anémicos.
    • Hipoglucemi
    • Mujeres en edad fértil: Puede estimularse la ovulación, con el consiguiente riesgo de embarazo.
    • Los datos procedecentes de ensayos clínicos controlados indican que existe un riesgo incrementado de fractura ósea en mujeres tratadas con pioglitazona.
    • Situaciones especiales:
    • Embarazo: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, por lo que no se recomienda su uso.
    • Lactancia: Se ignora si este medicamento es excretado en cantidades significativas con la leche materna, y si ellos pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
    • Niños: No se ha evaluado la seguridad y la eficacia en niños y menores de 18 años, por lo que no se recomienda su utilización.
    • Ancianos: En estos pacientes se ha observado mayor incidencia de insuficiencia cardíaca asociada al tratamiento con pioglitazona.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • Hepáticas: Incremento de los valores de transaminasas e insuficiencia hepática.
  • Cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca.
  • Neurológicas/psicológicas: Es frecuente la presencia de hipoestesia. Más rara es la aparición de cefalea o insomnio.
  • Respiratorias: Es frecuente la presencia de resfriado común. Más rara es la presencia de sinusitis y faringitis.
  • Osteomusculares: Mialgia, fractura ósea.
  • Oftálmicas: Es frecuente la presencia de trastornos de la visión.
  • Metabólicas: Es muy rara la aparición de hipoglucemia cuando se utiliza en monoterapia. Se han descrito casos ocasionales de empeoramiento de la diabetes. También puede aparecer frecuentemente aumento de peso moderado.
  • Hematológicas: Se han descrito casos de anemia con disminución de la hemoglobina.
  • Generales: Es común la aparición de edema.
  • Condiciones especiales de conservación: conservar en lugar fresco y seco
  • Nombre comercial:
    • Actos
      • 15 mg 28 R
      • 30 mg 28 comp Ractos.jpg
      • 15 mg 56 comp R
      • 30 mg 56 comp R
    • Glustin
      • 15 mg 28 comp R
      • 30 mg 28 comp R
      • 15 mg 56 comp R
      • 30 mg 56 comp Rglustin.jpg
    • Pimarin
      • 15 mg 28 comp R
      • 30 mg 28 comp R
      • 15 mg comp R
      • 30 mg 56 comp R
      • 45mg 28 comp R
    • Pioglitazona EFG
      • 15 mg 28 comp Rpioglitazona.jpg
      • 30 mg 28 comp R
      • 15 mg 56 comp R
      • 30 mg 56 comp R
  • Condiciones de dispensación: Con prescripción médica.