- Mecanismo de acción: Estimulante uterino de tipo hormonal.
- Efecto farmacológico: Actúa selectivamente sobre la musculatura lisa del útero al final del embarazo, durante el parto y el posparto, aumentando las frecuencias de las contracciones y el tono de la musculatura uterina.
- Indicaciones terapéuticas:
- Inducción del parto: Provocación del parto a término
- Inercia uterina: Estimulo de la contractibilidad en casos de inercia uterina primaria o secundaria.
- Hemorragia obstétrica: prevención de la atonía uterina tras parto por cesárea con anestesia epidural o espinal.
- Contraindicaciones:
- Pacientes alérgicas a la oxitocina.
- Inercia hipertónica uterina, toxemia aguda.
- Predisposición a embolia por líquido amniótico.
- Desproporción cefalopélvica.
- Placenta previa.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- Anestésicos inhalantes: La eficacia de este medicamento puede ser reducida por la administración de estos fármacos.
- Aminas simpaticomiméticas: La oxitocina puede potenciar la toxicidad de las aminas simpaticomiméticas.
- Oxitócicos: Puede derivar en hipertonía uterina.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Presentación anormal del feto, parto múltiple o prematuro, historial de cesárea, multíparas en edad madura, o a partir del quinto parto. –Trastornos cardiovasculares (insuficiencia coronaria), hipertensión arterial, insuficiencia renal (es aconsejable disminuir la velocidad de infusión y la dosis).
- Situaciones especiales:
- Embarazo: Categoría C de la FDA. No se han realizado estudios de reproducción en animales, sin embargo, el fabricante determina que el uso de oxitocina no esta indicado durante el primer o segundo trimestre de embarazo experto en relación con el aborto inducido o espontáneo. No obstante, la oxitocina puede causar efectos adversos no teratogénicos, como bradicardia en el feto, hemorragia retiniana en el recién nacido y posibilidad de inhibición de la placenta después del parto aumentando el riesgo d hemorragia e infección.
- Lactancia: La oxitocina es excretada en pequeñas cantidades con la leche materna. Si se requiere terapia durante el postparto, el comienzo de la lactancia deberá retrasarse al menos un día después de que se ha dejado de administrar el fármaco.
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Afectan principalmente a la contractibilidad de la musculatura gastrointestinal lisa, vascular y uterina. Las reacciones adversas mas frecuentes son:
- Frecuentemente: (10-25%) Hiperactividad uterina, hipertonicidad y ruptura de útero, con arritmia cardiaca fetal y bradicardia fetal e incluso muerte fetal o materna, cuando se usan dosis altas y, a veces, con dosis recomendadas en pacientes hipersensibles.
- Ocasionalmente: (1-9%) Hiperbilirrubinemia, ictericia neonatal y hemorragia retiniana, hemorragia subaracnoidea, hipertensión severa, hemorragia postparto con trombocitopenia, afibrinogenemia, arritmias cardiacas, contracciones ventriculares prematuras, nauseas, vómitos.
- Raramente: (<1%) Reacción anafiláctica, hematoma pélvico, intoxicación hídrica grave con convulsiones, coma y muerte.
- El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que la paciente experimente algún episodio de hipertonía, contractilidad uterina mantenida o distress fetal.
- Condiciones especiales de conservación: Conservar a una temperatura de entre 2-8ºC.
- Nombre comercial:
- Oxitocina
- 10 UI 1 ampolla 1ml R H
- 10 UI 50 ampolla 1ml R H EC
- Oxitocina
- Condiciones de dispensación: con prescripción médica.