• Mecanismo de acción: No se conoce el mecanismo de acción.
  • Efecto farmacológico: Anestésico general inyectable.
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Preferencia de vía IM o IV.
    • Desbridamiento, curas dolorosas e injertos de piel en quemados.
    • Intervenciones quirúrgicas superficiales de neurodiagnóstico: pneumoencefalograma, ventriculograma, mielograma y punción lumbar.
    • Intervenciones quirúrgicas y de diagnóstico de los ojos, oídos, nariz, boca y extracciones dentarias.
    • Anestesia en pacientes de alto riesgo con depresión de las funciones vitales, o cuando la depresión de las funciones debe evitarse.
    • Intervenciones ortopédicas: reducciones cerradas, manipulaciones, enclavamiento femoral, amputaciones y biopsia.
    • Sigmoidoscopia y operaciones menores de ano y recto, circuncisión y quistes del seno pilonidal.
    • Intervenciones de caracterización cardíaca.
  • Contraindicaciones:
    • Alergia a ketamina.
    • Eclampsia, Preeclampsia: debido a sus efectos hipertensivos así como la posible aparición de crisis convulsivas.
    • Hipertensión intracraneal: puede producir un aumenta adicional de la presión del líquido cefalorraquídeo.
    • Alcohol: usar con precaución tanto en alcohólicos crónicos como intoxicación aguda.
    • Abuso: debido a sus propiedades alucinógenas este medicamento es susceptible de abuso.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
    • Bloqueantes neuromusculares: posible potenciación del bloqueo neuromuscular, con riesgo de toxicidad.
    • Teofilina:
    • La ketamina puede alterara los valores de las siguientes determinaciones analíticas:
      • Sangre: aumento (biológico) de transaminasas (ALT Y AST), cortisol, creatina kinasa y hormona luteinizantre (LH). Reducción (bilógica) de testosterona.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Embarazo: Categoria B de la FDA. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras; aceptándose generalmente dilatación, raspado e intervenciones ginecológicas menores, incluyendo intervenciones perianales e intraabdominales. Parto y alumbramiento: la anestesia con ketamina cerca del parto puede inducir toxicidad (depresión neonatal) dosis pendiente y reversible en el neonato, ésto se evita generalmente con el uso de dosis maternas menores. Uso aceptado en dosis bajas para suministrar anestesia obstétrica.
    • Lactancia: se recomienda suspender la lactancia materna y no reanudarla hasta al menos 11 h después de la administración.
    • Niños: no se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.
    • Ancianos: no se han descrito problemas especificamente geriátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas
    • Frecuentemente (10-25%): reacciones psicológicas: estados de somnolencia agrdables, vivencias imaginarias, alucinaciones y delirio de emergencia a veces acompañado por confusión, excitación y comportamiento irracional; la duración suele ser de unas pocas horas, aunque puede haber recurrencias durante las 24 horas posteriores. Hiperetensión, taquicardia y taqipnea.
    • Ocasionalmente (1-9%): hipotrensión bradicardia, arritmia cardiaca, depresión respiratoria o apnea (por dosis altas IV demasiado rápidas), espasmo laringeo, diplopia. nistagmo, anorexia, náuseas y vómitos moderados, erupción y/o eritema transitorio.
    • Raramente (>1%): ligera hipertensión ocular, hipertonía muscular qu se manifiesta como movimientos tónicos y mioclonía, a veces similares a convulsiones; erupciones exantemática y dolor en el punto de inyección.
  • Condiciones especiales de conservación: Conservar en un lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial
    • Ketolarketolar.jpeg
      • 50 mg/ml 1 vial 10 ml R H
      • 50 mg/ml 25 viales 10 ml R H
  • Condiciones de dispensación: Con receta médica.