- Mecanismo de acción: Tiene una acción breve debido al tiempo de retención nuclear en los tejidos periféricos, a su baja afinidad por las proteínas plasmáticas y a su rápida eliminación del organismo, produce efectos estrógenicos sin inducir cambios endometriales.
- Efecto farmacológico: Para síntomas de déficit estrógenico menopáusico (sofocos y sudoración nocturna, atrofia y sequedad vaginal, vaginitis) cuando ejerzan un impacto significativo en la calidad de vida, tratando durante el menor tiempo posible y con la menor dosis posibles
- Indicaciones terapéuticas: Trastornos vulvovaginales debidos a déficit de estrógenos, asociados con el climaterio y la postmenopausia o después de ovariectomía:
- Vaginitis atrófica.
- Craurosis vulvar.
- Dispaureunia debida a atrifia de la mucosa vaginal.
- Prurito vaginal vulvar.
- Úlceras genitales: úlceras en caso de prolapso del útero o de la vagina
- Infecciones vaginales: coadyuvante en infecciones vaginales.
- Tratamiento preoperatorio en intervenciones vaginales y durante el postoperatorio.
- Para evitar la interpretación errónea de un frotis citológico.
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los estrógenos.
- Cáncer de mama o neoplasma estrógeno-dependiente (riesgo de agravamiento).
- Hiperplasia endometrial,
- Hemorragia vaginal no diagnosticada.
- Trombo embolismo, embolia pulmonar, tromboflebitis.
- Porfiria.
- Infección por virus herpes durante el embarazo.
- Prurito grave.
- Insuficiencia hepática grave, ictericia colestática, antecedentes de ictericia en el embarazo o ictericia debida al uso de esteroides.
- Síndrome de Rotor o síndrome de Dubin-Johnson.
- Otosclerosis.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos: Son inhibidores enzimáticos, pudiendo aumentar los niveles plasmáticos de determinados fármacos. Con:
- Antidepresivos tricíclicos, betabloqueantes, benzodiacepinas de metabolismo hepático, corticoides, teofilina y ciclosporina.
- Antibacterianos de amplio espectro, posible disminución del estrógeno, por disminución de su reabsorción al destruirse la flora intestinal.
- Antihipertensivos: Posible inhibición del efecto antihipertensor debido al efecto intrínseco de los estrógenos.
- Antidiabéticos: Posible disminución de la acción antidiabética, debido a un efecto hiperglucemiante de los estrógenos.
- Anticoagulante: posible alteración de la actividad de los anticoagulantes, resultado del balance entre los efectos procoagulantes y anticoagulantes que poseen los estrógenos.
- La eficacia de los estrógenos puede ser reducida por fármacos que provoquen una inducción de su metabolismo hepático. Existen evidencias clínicas de esta interacción con los siguientes:
- Anticonvulsionantes (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital), griseofulvina, rifampicina.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Enfermedad de la vesícula biliar .Endometriosis, fibroma uterino.
- Hipercalcemia asociada con tumores o enfermedades óseas metabólicas.
- Porfiria.
- Ictericia durante el embarazo.
- Hipertensión arterial.
- Diabetes.
- Dislipemia.
- Epilepsia.
- Cefalea vascular.
- Depresión.
- Insuficiencia cardiaca, insuficiencia coronaria, renal o hepática.
- Uso en condiciones especiales:
- Embarazo: Tienen potencial teratógeno demostrado, con síndrome conocido como VACTERL ósea tipos de malformaciones como pueden ser cardiacas, traqueales, esofágicas, radiales, renales y anales. Se recomienda a las pacientes en edad fértil que adopten medidas anticonceptivas eficaces durante el tratamiento y algún tiempo adicional después del mismo.
- Lactancia: Es excretado por la leche materna, afecta a la cantidad y calidad de la misma, se recomienda no utilizar.
- Niños: Cuando su uso sea inevitable, tener un ajuste en las dosis.
- Ancianos: Existe retención de fluidos producido por estrógenos, esto puede redundar en complicaciones cardiovasculares, que obligan a un control periódico.
- Antes de instaurar el tratamiento y durante el mismo, realizar exámenes ginecológicos exhaustivos.
- Efectos secundarios y reacciones adversas: Aumentan con dosis elevadas durante tratamientos prolongados.
- Trastornos gastrointestinales (anorexia, náuseas, calambres abdominales).
- Cefaleas, retención hidrocálida.
- Incremento en el tamaño de mamas.
- Alteraciones menstruales, hemorragias uterinas, producción excesiva de moco cervical.
- Episodios depresivos.
- Ante la presencia de dolor pectoral, alteraciones visuales o hinchazón de brazos y piernas, suspender el tratamiento.
- Condiciones de conservación: conservar en lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Ovestinon
- 1 mg 30 comp R
- 2mg mg 30 comp R
- 0,1 % crema 15 g R
- Ovestinon Óvulos
- 0,5 mg 20 óvulos R
- Ovestinon
- Condiciones de dispensación: con prescripción médica.