- Mecanismo de acción:
- Causa una reacción de la presión arterial de los pacientes hipertensos, como resultado de una disminución en la resistencia vascular sistémica, debido a un bloqueo selectivo de los alfa-1-adrenorreceptores situados en la pared vascular. Con una dosis diaria, se obtiene una disminución de la tensión arterial clínicamente significativa durante el día y hasta 24 horas después de la última dosis. A las dosis recomendadas tuvo poco o ningún efecto en la tensión arterial de pacientes normotensos. En pacientes con HPB sintomática produce una mejoría significativa en la urodinámica y en los síntomas de estos pacientes. Este efecto en la HPB se piensa que es el resultado del bloqueo selectivo de los adrenorreceptores alfa-1 localizados en el estroma muscular prostático, en la cápsula y en el cuello vesical. Doxazosina mejora la sensibilidad a la insulina en los pacientes que presentan una disminución de la misma, así mismo a demostrado estar libre de efectos adversos metabólicos sobre los lípidos y sobre el metabolismo de la glucosa y es apropiado para utilizarlo en pacientes con diabetes. Durante el tratamiento mantenido se han observado, raramente, elevaciones de la actividad de la renina plasmática y taquicardia.
- Efecto farmacológico: Antihipertensivo.
- Indicaciones terapéuticas:
- Hipertensión arterial: Hipertensión: tratamiento de la hipertensión arterial esencial.
- Puede utilizarse solo o en combinación con un diurético tiazídico, un beta-bloqueante, un antagonista del calcio o un inhibidor de la enzima conversora de angiotensina (IECA).
- Hiperplasia benigna de próstata: Hiperplasa prostática benigna: tratamiento de la obstrucción al flujo urinario y en los síntomas irritativos asociados con hiperplasia prostática benigna (HPB). Puede ser utilizado en pacientes con HPB, hipertensos o normotensos.
- Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad al medicamento o a otras quinazolinas, como por ejemplo prazosina o terazosina.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- Betabloquenates (propranolol): hay estudios con otros alfabloqueantes (prazosina) en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad con aumento de la hipotensión ortostática.
- Inhibidores de la fosfodiesterasa (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo): Se han descrito algunos casos de hipotensión sintomática. Se recomienda administrar el inhibidor de la fosfodiesterasa sólo en pacientes estabilizados, usando la mínima dosis inicial posible. De igual manera es aconsejable distanciar algunas horas de tomas de ambos fármaco
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Hipotensión. La doxazosina puede producir una hipotensión ortostática debido al bloqueo de receptores alfa-adrenérgicos. Este efecto puede disminuirse al comenzar el tratamiento con 1 mg de doxazosina e ir aumentando las dosis cada 2 semanas.
- Insuficiencia Hepática. Este medicamento se metaboliza casi totalmente por vía hepática, por lo que en caso de insuficiencia hepática se puede producir una acumulación del principio activo que de lugar a una hipotensión.
- Cáncer de próstata. La doxazosina puede disminuir la sintomatología del adenocarcinoma de próstata, retrasando el diagnóstico, por lo que antes de comenzar el tratamiento se debe descartar la presencia de este cuadro.
- Cataratas. Durante la cirugía de cataratas, en algunos pacientes que están en tratamiento o han sido tratados previamente con tamsulosina, se ha observado un síndrome quirúrgico denominado Síndrome del Iris Flácido Intraoperatorio (Intraoperative Floppy Iris Síndrome: : IFIS, una variente del síndrome de pupila pequeña). Se han recibido notificacionesaisladas con otros bloqueantes alfaadrenérgicos y no se puede excluir la posibilidad de un efecto de clase.
- Situaciones especiales:
- Embarazo: Categoria B de la FDA. Los estudios en ratas y conejos embarazadas, utilizando dosis 75 y 150 veces superiores a las humanas, no han registrado efectos adversos, sólo se observó un retraso en el desarrollo en ratas recién nacidas a cuyas madres se les administró altas dosis durante el embarazo
- Lactancia: Se ignora si éste medicamento es excretado en cantidades significativas con la leche materna, aunque se concentra en altas cantidades en leche de rata. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
- Niños: No se dispone de suficiente experiencia clínica en este grupo de edad. Uso no recomendado.
- Ancianos: No se han observado problemas específicamente geriátricos. Estos pacientes son más sensibles al efecto hipotensor de primera dosis, por lo que se aconseja iniciar el tratamiento con la dosis más baja (primera dosis al acostarse).
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Gastrointestinales: son frecuentes el dolor abdominal, dispepsia, sequedad de boca, náuseas. Son pocos frecuentes estreñimiento, diarrea, flatulencia, vómitos. Muy raros colestasis, hepatitis, ictericia.
- De la sangre y del sistema linfático: son muy raros la leucopenia, trombopenia.
- Cariacos: son frecuentes las palpitaciones, taquicardia y es poco frecuente la angina de pecho, y el infarto agudo de miocardio. Muy raramente se han observado bradicardia y arritmia cardiaca.
- Vasculares: es frecuente la hipotensión ortostática.
- De la piel y del tejido subcutáneo: es frecuente el prurito, poco frecuente arupciones exantematicas, y muy rara la alopecia, púrpura, urticaria.
- Sistema inmunológico: es poco frecuente la reaccion alérgica.
- Infecciones e infestaciones: son frecuentes el resfriado común y la infecciones del tracto urinario.
- Trastornos psiquiátricos: de forma poco frecuente se producen ansiedad, depresión e insomnio.
- Oculares: Muy raramente se ha producido visión borrosa.
- Del oido y del laberinto: se produce frecuentemente vértigo, y de forma poco frecuente ototoxicidad (tinnitus).
- Condiciones especiales de conservación: Conservar en un lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Carduran neo
- 4 mg 28 compr. lib. control R, TLD
- 8 mg 28 compr. lib. control R, TLD
- 4 mg 500 compr. lib. control R, EC
- 8 mg 500 compr. lib. control R, EC
- Doxatensa
- 2 mg 28 compr R, TLD
- 4 mg 28 compr R, TLD
- Doxazosina EFG
- Progandol
- 2 mg 28 compr R, TLD
- 4 mg 28 compr R, TLD
- Progandol neo
- 4 mg 28 compr lib modificada R, TLD
- 8 mg 28 compr lib modificada R, TLD
- Carduran neo
- Condiciones de dispensación: con receta médica.