- Mecanismo de acción: Acción inhibiendo la síntesis y reparación de la pared bacteriana; con acción más marcada sobre las bacterias Gram-negativas aeróbicas.
- Efecto farmacológico: Antibiótico beta-lactámico de acción bactericida.
- Indicaciones terapéuticas:
- Cefuroxima axetilo: Tratamiento de infecciones de intensidad lee a moderada causadas por microorganismos sensibles como:
- Infecciones respiratorias:
- Tratamiento de redfriado común: Como otitis media, sinusitis, faringitis y amigdalitis causadas por S. pyogenes.
- Tratamiento de infecciones respiratorias bajas: Como bronquitis aguda, exacerbaciones de la bronquitis crónica o neumonia adquirida en la comunidad.
- Infecciones genitourinarias: No complicadas.
- Infección de piel e infección de tejidos blandos: No complicadas.
- Cefuroxima sódica:
- Infecciones respiratorias: Como bronquitis aguda o bronquitis crónica, bronquiectasia infectada, neumonia bacteriana, absceso pulmonar e infecciones postoperatorias torácidas.
- Infecciones otorrinolaringológicas: Como faringitis, amigdalitis, sinusitis u otitis media.
- Infecciones genitourinarias: Como pielonefritis aguda o pielonefritis crónica, Cistitis o bacteriuria asintomática.
- Infección de piel e infección de tejidos blandos: Como celulitis, erispela o heridas infectadas.
- Gonorrea: No complicada o gonorrea diseminada.
- Infección: Infección ósea e infecciones articulares, como artritis infecciosa u osteomielitis.
- Meningitis.
- Bacteriemia: Se puede asocias a metronidazol o aminoglucósidos en septicemia sospechosa o confirmada, o en infecciones graves en las que no se haya podido identificar el patógeno.
- Contraindicaciones:
- Alergia a cefalosporinas: Antes de la administración del preparado, debe investigarse en el paciente la posible existencia anterior de manifestaciones de hipersensibilidad a cefalosporinas, penicilinas o de un componente alérgico fundamentalmente de naturaleza medicamentosa.
- Alergia a penicilinas: Aunque la alergia a penicilina no presupone la existencia de alergia a esta cefalosporina, debería determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una penicilina; en cuyo caso, sería recomendable evitar el uso de esta cefalosporina.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- Aminoglucósidos: Podría aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Se recomienda usar con precaución, monitorizando la funcionalidad renal.
- Probenecid: Se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por inhibición competitiva de su mecanismo de excreción tubular activa. Este medicamento puede interferir con las siguientes determinaciones analíticas:
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Colitis pseudomembranosa; Se han comunicado casos de colitis pseudomembranosa con antibióticos de amplio espectro. Por tanto, es importante considerar su diagnóstico en pacientes que desarrollen diarrea grave en asociación con el uso de antibióticos. Se debe comunicar al médico, si aparece diarrea grave o si las heces contienen sangre, moco o pus.
- Insuficiencia renal grave: En caso de alteración de la función renal, se deben ajustar las dosis según el aclaramiento de creatinina.
- Sobreinfección: El uso prolongado de cefuroxima axetilo puede dar lugar a sobreinfección producida por microorganismos no sensibles que puede requerir la interrupción del tratamiento.
- Sangre: Positivo del test de Coombs en el 1-5% de los pacientes.
- Orina: Falso positivo de glucosa con el método basado en la reducción de las sales de cobre.
- Situaciones especiales:
- Embarazo: Categoria B de la FDA. La cefuroxima, atraviesa la placenta en un porcentaje del 10-40%. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. La cefuroxima ha sido utilizada para el tratamiento de la pielonefritis durante el embarazo, sin haberse observado toxicidad fetal. El uso está generalmente aceptado en mujeres embarazadas.
- Lactancia: La cefuroxima se excreta con la leche materna en cantidades mínimas. No se prevén efectos adversos graves en el lactante, no obstante, puede modificar la flora intestinal. Uso precautorio.
- Niños: No se prevén problemas especificamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.
- Ancianos: No se prevén problemas especificamente geriátricos en este grupo de edad. En condiciones normales, no son precisos ajustes posológicos, aunque conviene conocer el estado del funcionalismo renal.
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Digestivas: Diarrea, náuseas, vómitos. Como con otros antibióticos de amplio espectro, se han comunicado casos de colitis psudomembranosa. El 3% de los pacientes abandonan el tratamiento por los efectos adversos.
- Dermatológicas: Como con otras cefalosporinas, se han comunicado casos raros de eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica.
- Inmunológicas: Excepcionalmente: Reacciones de hipersensibilidad incluyendo erupciones exantemáticas, urticaria, prurito, fiebre medicamentosa.
- Muy raramente: Anafilaxia.
- Sistema nervioso: Cefalea
- Sanguíneas: Se han observado eosinofilia. Ha habido raros informes de tromnopenia, tromnocitopenia y leucopenia, anemia hemolítica, disminución de la hemoglobina y del hematocrito.
- Muy raramente: Anemia hemolítica.
- Hepatobiliares: Como sucede con otras cefalosporinas, en muy raras ocasiones se han comunicado ictericia, aumentos transitorios de los niveles de los enzimas hepáticos.
- Genitourinarias: Se han comunicado casos de vaginitis.
- Condiciones especiales de conservación: Conservar en un lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Cefuroxima EFG
- 125mg 12 compr recub R
- 125mg 500compr recub R EC
- 250mg 12compr recub R
- 250mg 500compr recub R
- 500mg 12compr recub R
- 500mg 500compr recub R EC
- 250mg 1 vial 2ml R
- 250mg 100viales 2ml R EC
- 750mg 1vial 6ml R
- 750mg 1vial 15ml polvo solu/susp R
- 750mg 100viales 6ml R EC
- 750mg 100viales 15ml polvo solu/susp R EC
- 1500mg 1vial R H
- 1500mg 1vial 30ml polvo solu perfu R H
- 1500mg 50viales R H EC
- 1500mg 50viales 30ml polvo solu perfu R EC
- Nivador
- 250mg 12compr R
- 500mg 12compr R
- 250mg 500compr R EC
- 500mg 500compr R EC
- 125mg 12sobres R
- 250mg 12sobres R
- 500mg 12sobres R
- 500mg 500sobres R EC
- 125mg/5ml susp 60ml R
- 250mg/5ml susp 60ml R
- 125mg/5ml 20fr 60ml R EC
- Zinnat
- 125mg 12compr cubierta pelicular R
- 250mg 12compr cubierta pelicular R
- 500mg 12compr R
- 125mg 500compr cubierta pelicular R EC
- 250mg 500compr cubierta pelicular R EC
- 500mg 500compr R EC
- 125mg 12sobres R
- 250mg 12sobres R
- 500mg 12sobres R
- 125mg 500sobres R EC
- 250mg 500sobres R EC
- 500mg 500sobres R EC
- 125mg/5ml susp 60ml R
- 250mg/5ml susp 60ml R
- Cefuroxima EFG
- Condiciones de dispensación: Con receta médica de uno a cuatro envases unidosis por vía parenteral y hasta dos envases del resto de las presentaciones.