- Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis y reparación de la pared bacteriana. Presenta un espectro antibacteriano de amplitud media. Actúa preferentemente sobre bacterias Gram-positivas aeróbicas, especialmente cocos. También son sensibles las especies de Neisseria y Haemophillus.
- Efecto farmacológico: Bactericida y Antibiótico beta-lactámico.
- Indicaciones terapéuticas:
- Infecciones respiratorias: causadas por S. Pneumoniae, estafilococos, estreptococos betagemolíticos del grupo A, Klebsiella y H.influenzae.
- Infección de la piel y de infección de tejidos blandos: incluyendo peritonitis, y causadas por estafilococos, estreptococos betahemolíticos del grupo A, E.coli, P.mirabilis y Klebsiella.
- Ihemorragia genitourinaria: causadas por E. coli, P.mirabilis y Klebsiella.
- Bacteriemida incluyendo endocarditis infecciosa, causada por S. Pneumoniae, estafilococos, estreptococos betahemolíticos del grupo A, S. viridans, E. coli, P. mirabilis y Klebsiella.
- Infecciones gastrointestinales: por Salmonella y Shigella.
- Meningitis: por S. Pneumoniae, estreptococo betahemolíticos del grupo A y estafilococos.
- Infecciones perioperatorias: profilaxis.
- Contraindicaciones:
- Alergia a cefalosporínas.
- Alergia a penicilinas: Aunque la alergia a penicilinas no presupones la existencia de alergia a esta cefalosporina, deberia determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una penicilina, en cuyo caso, sería recomendable evitar el uso de esta cefalosporina.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- Colistina: hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de su toxicidad, por adición de sus efectos nefrotóxicos.
- Fármacos nefrotóxicos. Es aconsejable extremar las precauciones al administrar cefalotina conjuntamente con otros fármacos nefrotóxicos, como AINE, aminoglucósidos, anfotericina B, cisplatino, diuréticos del asa, tacrolimus o vancomicina. Se recomienda controlar la funcionalidad renal, especialmente la concentración plasmática de creatinina.
- Probenecid: hay estudios en los que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por inhibición competitiva de su mecanismo de excreción tubular activa.
- Sangre: falso aumento de creatinina con los métodos basado en la reducción de las sales de cobre. Falso positivo de proteinas, con métodos basados en empleo de ácido sulfosalicílico. Falso aumento de 17 cetoesteroides, interfiriendo con el método colorimétrico de Zimmerman.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Deberá someterse a un riguroso control clínico a los pacientes con historial de colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o colitis pseudomembranosa.
- En pacientes con insuficiencia renal grave, deberá ajustarse la dosis al grado de funcionalismo renal.
- Embarazo: Categoría B de la FDA. Los estudios en animales no han registrado efectos embriotóxicos o teratógenos. No se ha utilizado durante diferentes periodos del embarazo sin observarse alteraciones fetales. El uso está generalmente aceptado en mujeres embarazadas.
- Lactancia: La cefalotina se excreta con la leche materna en cantidades mínimas. No se prevén efectos adversos graves en el lactante, pero puede modificar la flora intestinal. Uso aceptado.
- Niños: No se prevén problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.
- Ancianos: No se prevén problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad. En condiciones normales, no son precisos ajustes posológicos, aunque conviene conocer el estado del funcionamiento renal.
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Los efectos adversos son de origen diverso (alérgico, toxicidad local, efecto sobre la flora intestinal, etc). En general son leves y transitorios. Entre el 5 % de los pacientes experimentan algún tipo de efectos adverso, aunque sólo entre el 2% y el 10 % padecen efectos de cierta intensidad. Los efectos más frecuentes son alteraciones alérgicas.
- Condiciones especiales de conservación: Conservar en un lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Cefalotina EFG
- 1 g 100 vial+amp 4 ml R EC
- 1 g 1 vial+amp 4 ml R
- Cefalotina EFG
- Condiciones de dispensación: Con receta médica. Se podrán prescribir de uno a cuatro envases unidosis por vía parenteral y hasta dos envases del resto de las presentaciones