- Mecanismo de acción: Agonista de oxitocina de acción prolongada.
- Efecto farmacológico: Estimula las contracciones rítmicas, aumenta la frecuencia de contracciones existentes y aumenta el tono de la musculatura del útero.
- Indicaciones terapéuticas: Hemorragia obstétrica: prevención de la atonía uterina tras parto por cesárea con anestesia epidural o espinal.
- Contraindicaciones:
- Pacientes alérgicas a la carbetocina, a la oxitocina o a cualquier componente del medicamento.
- No deberá utilizarse para la inducción del parto ni durante el mismo antes de la extracción del niño a causa de la persistencia de su actividad uterotónica.
- Insuficiencia hepática.
- Insuficiencia renal.
- Pacientes con Preclampsia o eclampsia.
- Epilepsia.
- Pacientes con enfermedades cardiovasculares graves.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- Anestésicos inhalantes: La eficacia de la carbetocina en el útero puede ser reducida por la administración de estos fármacos. Se han comunicado casos de arritmias en pacientes tratadas con estos fármacos y oxitocina.
- Vasoconstrictores: Posible aparición de hipertensión grave tras la administración de oxitocina a las 3 o 4 horas después de la utilización de estos fármacos.
- Alcaloides ergóticos: La combinación de estos agentes con oxitocina y carbetocina podría producir la potenciación del efecto de los mismos al mejorar la presión sanguínea.
- Prostaglandinas: Potenciación del efecto de la oxitocina y por tanto posiblemente de la carbetocina. Se debe monitorizar al paciente en caso de administración concomitante.
- Durante los ensayos clínicos realizados con carbetocina, no se identificó ninguna interacción con los fármacos analgésicos, espasmolíticos y agentes para anestesia epidural o espinal.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Migraña y asma: Por posibilidad de contracción de la musculatura lisa.
- A causa de la actividad antidiurética que presenta la carbetocina: Podría sobrevenir una intoxicación hídrica, con posibilidad de aparición de convulsiones y como, por lo que se deberá tener especial precaución durante: -Enfermedades cardiovasculares. –Estados en los que la adición rápida de agua pueda suponer algún riesgo. –Recepción de grandes volúmenes de fluidos intravenosos. –Sangrado recurrente. Si persiste la hemorragia uterina tras la administración de carbetocina, deberá determinarse la causa para evitar complicaciones graves.
- Uso en situaciones especiales:
- Embarazo: La carbetocina no debe administrarse durante el embarazo ni para inducir al parto.
- Lactancia: La carbetocina es excretada en pequeñas cantidades con la leche materna. Estas cantidades, que podrían ser ingeridas por el niño, son degradadas por las enzimas del intestino de los mismos.
- Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños y adolescentes menores de 18 años, por lo que ser recomienda evitar la utilización de carbetocina.
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Digestivas: Muy frecuentes (10%) nauseas, vómitos, dolor abdominal, sabor metálico.
- Cardiovasculares: Muy frecuentes (10%) hipotensión, ruborización; aislados: taquicardia.
- Neurológicas / psicológicas: Muy frecuentes (10%) cefalea, temblor, vértigo.
- Respiratorias: Frecuentes (1-10%) dolor precordial, disnea.
- Osteomusculares: Frecuentes (1-10%) dolor de espalda.
- Sangre y sistema linfático: Frecuentes (10%) anemia.
- Alérgicas/ dermatológicas: Muy frecuentes (10%) prurito.
- Generales: Muy frecuentes (10%) sensación de calor en lugar de aplicación. Frecuentes (1-10%) escalofríos y dolor en el punto de inyección. Aislados: exceso de sudoración.
- Condiciones especiales de conservación: Conservar a una temperatura de entre 2-8ºC.
- Nombre comercial:
- Duratobal
- 100Mcg/ml 5 ampollas. R H EXO
- Duratobal
- Condiciones de dispensación: con prescripción médica. Medicamento de uso hospitalario.