- Mecanismo de acción: Sal de amonio cuartenario derivado de la etanolamina. Actúa reduciendo los espasmos de la musculatura lisa gastrointestinal (fundamentalmente a nivel del colon) por bloqueo de la entrada de iones Ca2 al interior de la célula. estudios realizados en animales han demostrado que otilonio bloquea los canales lentos del calcio y antagoniza los receptores muscarinicos de la acelcolina.
- Efecto farmacológico: Antiespasmódico.
- Indicaciones terapéuticas:
- Espasmo abdominal ( espasmos de tracto biliar, cólico ureteral y renal dismenorrea)
- Síndrome de intestino irritable
- Coadyuvante en radiografía gastrointestinal y úlcera péptica
- Contraindicaciones:
- Ileo paralitico
- Glaucoma en ángulo cerrado
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- Anticolinérgicos: los fármacos con efectos anticolinérgicos (amantadina, antidepresivos triciclicos, disopiramida, etc) puede potenciar la acción y/o toxicidad de este medicamento
- Ortropramidas (metoclopramida): hay algún estudio anticolinérgico (atropina) en el que se ha registrado inhibición del efecto procinético de la ortopramida por antagonismo con la atropina al bloquear esta la estimulación colinérgica indirecta causada por la metoclopramida.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Insuficiencia renal y/o insuficiencia hepática
- Taquicardia insuficiencia cardíaca
- Hipertiroidismo
- Colitis ulcerosa enfermedad por reflujo gastroesofático
- Situaciones especiales:
- Embarazo: No existen estudios adecuados ni controlados. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
- Lactancia: Los anticolinérgicos en general pueden inhibir la lactancia.Al ser de compuesto deamoniaco cuarternario y tener una incompleta absorción oral (baja hiposolibilidad) es poco probable que se excrete en la leche materna. Uso precautorio en madres lactantes.
- Niños: Los lactantes y niños pequeños son especialmente sensibles a los efectos adversos de los anticolinérgicos sobre todo aquellos con parálisis espástica o lesión cerevbral. Existe riesgo de un rápido aumento de la temperatura corporal cuando se administra en lugares muy cálidos. Con dosis elevadas hay riesgo de reacción parafójica caracterizada por hiperexcitabilidad.
- Ancianos: Aunque sus propiedades anticolinérgicas son mínimas, los ancianos pueden responder a las dosis habituales de anticolinérgico con excitación, agitación somnolencia o confusión. Además son especialmente sensibles a los efectos secundarios (estreñimiento, sequedad en la boca, retención urinaria y precipitación de glaucoma no diagnosticado)
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Los efectos adversos de otilonio bromuro don en general infrecuentes (3%) leves y transitorios. En mayor parte de los casos tuvieron una incidencia similar a placebo. Las reacciones adversas más características son:
- Gastrointestinales. náuseas, vómitos, dolor abdominal
- Cardivasculares: rara vez palpitaciones
- Neurológicos. ocasionalmente cefalea y vértigo
- Oculares: midriasis, convisi,on borrosa
- Genitourinarias. casos aislados de retención urinaria
- Condiciones especiales de conservación: Conservar en un lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Spasmoctyl
- 10 mg 60 grageas pediat, R
- 40 mg 60 grageas R
- Spasmoctyl
- Condiciones de dispensación: Con receta médica.