• Mecanismo de acción:
    • Actúa como neutralizante del ácido clorhídrico en el estómago. Incrementa el pH gástrico y reduce la formación y la actividad de la pepsina.
  • Efecto farmacológico:
    • Antiácido absorbible.
    • Alcalinizante urinario.
    • Alcalinizante sistémico.
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Hiperacidez gástrica: Ardores, indigestión,acidez en el estómago.
    • Acidosis metabólica leve aguda.
    • Cálculos renales.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
    • Anfetamina o Dexanfetamina: Posible aumento de efecto debido a la alcalinización en la orina.
    • Antiarrítmicos (flecainida, quinidina): Posible aumento de toxicidad por disminución de excreción debido a la alcalinización en la orina.
    • Anticonceptivo de emergencia a base de acetato de ulipristal: El aumento de pH gástrico puede reducir las contraciones plasmáticas del anticonceptivo, disminuyendo su eficacia.
    • Antiinflamatorios no esteoídicos (Acido flufenámico, mefanámico, indometacina): En algunos ácidos (ageldrato, óxido magnesio,carbonato calcio) disminuye la absorción del principio activo.
    • Betabloqueantes (Propranolol,atenolol): En algunos acidos (ageldrato, óxido magnesio) disminuye la absorción del principio activo debido a la disolución del betabloqueante. Se debe espaciar su administración.
    • Digitálicos (Digoxina, Digitoxina): En algunos acidos (ageldrato, óxido magnesio) disminuye la absorción del del digitálico. Se debe espaciar su administración en 2 o 3 horas.
    • Efedrina o Pseudoefedrina: Posible aparición de toxicidad debido a la disminución en la excreción por la alcalinización en la orina.
    • Eritromicina: Incremento de actividad por la alcalinización en la orina.
    • Eroltinib: Posible reducción de los niveles de eroltinib por la absorción. Los antiácidos aumentan el pH gástrico que disminuira su solubilidad, su absorción y sus efectos terapéuticos. Se recomienda su administración entre 4 horas o 2 horas despues de la dosis diaria del antineoplásico.
    • Gabapentina: Disminución de niveles en la gabapentina debido al antiacido. Se debe administrar antes que el antiacido.
    • Ketoconazol: Posible disminución en la absorción del principio activo.
    • Metadona: Disminución en la excreción debido a la alcalinización en la orina.
    • Metotrexato: Incremento en la excreción debido a la alcalinización en la orina.
    • Naproxeno: Posible aumento en la absorción del principio activol.
    • Quinolonas (Ciprofloxacino, Norfloxacino): En algunos antiácidos (ageldrato, almagato) disminuye la absorción en el intestino. Separar la administración a 2 o 3 horas.
    • Rifampicina: Posible disminución de niveles séricos por la modificación de solubilidad debido al pH gástrico.
    • Sales de Hierro (citrato, fumarato, sulfato de hierro): Algunos antiácidos (algeldrato, trisilicato magnesio) disminuye la absorción por formación de complejos poco soluble. Se debe espaciar su administración a 2 o 3 horas.
    • Sales de Litio (Carbonato litio): Un posible augmento en la excreción renal debido a que parte del sodio puede ser reabsorbido en lugar de litio.
    • Saliciliatos (Ácido acetilsalisílico): Disminución de saliciliatos por mayor excreción debido a la alcalinización de la orina.
    • Tetraciclinas (Tetraciclina): Posible formación de complejos no absorbibles a nivel gastrointestinal, disminuyendo su absorción. Se recomienda espaciar su administración 2 o 3 horas.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Insuficiencia renal: puede producir acumulación de sodio, una hipernatremia y mayor retención de líquidos.
    • Insuficiencia cardiaca: Puede producir hipernatremia y disminuye el efecto de la contración cardiaca. Además, retiene agua que puede generar una hipervolemia y produce un aumento de la precarga y dificulta la función del corazón.
    • Hipertención arterial: El contenido sodio puede aumentar la retención de líquidos y la tensión arterial.
    • Alcalosis metabólica, Alcalosis respiratoria: Puede dar lugar a alcalosis metabólica al uso prolongado.
    • Situaciones especiales:
    • Embarazo: Categoria C de la FDA. No existen estudios adecuados y bien controlados en humanos. No obstante, debe tenerse en cuenta que se trata de un antiácido que es absorbido sistémicamente, por lo que su consumo excesivo puede dar lugar a alcalosis metabólica, edema y aumento de peso en la madre.
    • Lactancia: Con el uso de antiácidos en general, se pueden excretar pequeñas cantidades de iones con la leche materna por el cual no parece ser suficientes para provocar efectos adversos en el recién nacido. Uso aceptado. Se recomienda evitar su uso crónico y/o excesivo.
    • Niños: No se recomiendo el uso incontrolado de antiácidos en niños menores de 6 años. Puede provocar síntomas graves como apendicitis,ect.
    • Ancianos: El empleo prolongado de bicarbonato sódico en los ancianos puede producir acumulación orgánica de sodio (endema,hipertensión y alcalosis metabólica). Se recomienda dosis menores en adultos, evitando además un uso crónico y/o excesivo.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
    • Reacciones adversas:
      • Los efectos adversos de bicarbonato sódico son, en general, infrecuentes aunque moderadamente importantes si se utilizan dosis elevadas o durante tratamientos prolongados.
      • Gastrointestinales: Ocacionalmente, flatulencia, eructos, vómitos, retortijones distención del estómago y acidez gástrica como efecto rebote.
      • Metabólicos: Con grandes dosis puede producir alcalosis metabólica, más frecuente si hay insuficiencia renal. Hipernatremia e incremento de lactato sérico. Si se ingiere gran cantidad de leche, puede dar lugar a un síndrome de leche-álcali, con hipercalcemia (anorexia, náuseas, vómitos, apatía, calambres musculares), que puede manifestarse varias semanas después del inicio del tratamiento.
      • Cardiovasculares: Por absorción del sódico, riesgo de edema e hipertensión arterial con dosis elevadas o tratamiento elevado.
  • Condiciones especiales de conservación:
    • Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
  • Nombre comercial:
    • Alka Seltzer
      • 2.081.8 mg 10 comp. Efervescentes EFPalka_seltzer.jpg
      • 2.081.8 mg 20 comp. Efervescentes EFP
    • Bicarbonato de sosa Torres Muñoz
      • 500 mg 30 comp. EFP
      • Polvo 200 g EFP
      • Polvo 750 g EFP
      • Polvo 60 g EFP
    • Bicarbonato Sod Agadrian
      • Polvo 100 g EFP
    • Bicarbonato Sod Cinfa
      • Polvo 100 g EFP
    • Bicarbonato Sod Orravan
      • 500 mg 30 comp. EFP
    • Bicarbonato Sod PegeBICARBONATO_CINFA.jpg
      • Polvo 200g EFP
    • Bicarbonato Sod Serra
      • Polvo 180 g EFP
    • Bicarbonato Sod Viviar
      • Polvo 210 g EFP
      • Polvo 250 g EFP
      • Polvo 500 g EFP
  • Condiciones de dispensación: EFP. Sin receta medica / R receta medica