• Mecanismo de acción:
    • Actúa neutralizando el ácido clorhídrico incrementando el pH gástrico, lo que reduce también la formación y la actividad de la pepsina.
    • Absorbe la pepsina formada y absorbe y neutraliza los ácidos biliares, cuando éstos refluyen al estómago.
  • Efecto farmacológico:
    • Antiácido no absorbible.
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Dispepsia, gastritis.
    • Hiperacidez gástrica. Tratamiento sintomático de las alteraciones del estómago relacionadas con hiperacidez(ardores, indigestión, acidez de estómago).
    • Hiperacidez asociada a úlcera péptica, úlcera duodenal, esofagitis, hernia de hiato.
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes de la fórmula, no se administre durante el embarazo ni la lactancia.
    • Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal de encuentre dificultado o impedido, como, obstrucción intestinal, ileo paralítico, o impactación fecal.
    • Dolor abdominal de origen desconocido.
    • Patologías en las que resulte peligroso aunmentar el peristaltismo intestinal, como apendicitis o perforación intestinal. La utilización de fármacos con potencial acción laxante podría agrabar el cuadro.
    • Diarrea crónica. Los antiácidos con magnesio pueden dar lugar a diarreas.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
    • Antiinflamatorios no esteroídicos: hay algunos con algunos antiácidos en los que se ha registrado disminución y absorción.
    • Antiulcerosos: hay estudios en los que se ha registrado una posible disminución en sus niveles séricos, debido a una disminución de su absorción.
    • Atorvastatina: hay estudios en los que se ha registrado posible disminución en su absorción.
    • Betabloqueantes: hay estudios en los que se ha registrado disminución de la absorción debido a un descenso de la disolución del betabloqueante, por lo que se recomienda espaciar su administración.
    • Clorpromazina: hay algún estudio en el que se ha registrado posible disminución en su absorción.
    • Digitálicos: hay estudios con algunos antiácidos en los que se ha registrado disminución en la absorción del digitálico, por lo que se recomienda espaciar su administración 2 ó 3 horas.
    • Fosinopril: hay un estudio en el que se describe una posible reducción en su absorción.
    • Gabapentina: Se ha observado cierta disminución en los nieves de gabapentina al administrarlo conjuntamente o en las dos horas posteriores a la toma de otros antiácidos, por aumento del pH.
    • Ketoconazol: hay estudios en los que se ha registrado posible disminución en la absorción de ketoconazol, debido al aumento del pH, que provoca una menos solubilización del fármaco.
    • Lansoprazol: hay estudios en los que se ha registrado posible disminución en la absorción del lansoprazol.
    • Penicilamina: hay estudios en los que se ha registrado posible disminución en la absoción de penicilamina, por posible formación de complejos poco solubles.
    • Prednisona: hay estudios en los que se ha registrado una posible disminución en su absorción.
    • Quelantes del hierro: posible reducción del efecto antiácido por formación de complejos insolubles con el aluminio.
    • Quinidina: hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de su toxicidad por disminución de su excreción debido a la alcalinización de la orina.
    • Quinolonas: hay estudios en los que se ha registrado posible disminución de su absorción con formación de complejos insolubles no absorbibles a nivel intestinal, por lo que separar su administración 2 ó 3 horas.
    • Sales de hierro: hay estudios en los que se ha registrado posible disminución en la absorción por formación de complejos poco solubles , por lo que se recomienda espaciar la administración 2 ó 3 horas.
    • Salicilatos: hay estudios en los que se ha registrado posible disminución de los niveles de salicilato, por una mayor excreción debido a la alcalinización de la orina, especialmente a altas dosis de salicilato.
    • Tetraciclinas: hay estudios con algunos antiácidos en los que se ha registrado posible formación de complejos no absorbibles a nivel gastrointestinal, disminuyendo así su absorción, por lo que se recomienda espaciar la administración 2 ó 3 horas.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Se administrará con precaución en pacientes con dieta baja en fósforo, diarrea, síndrome de mala absorción o debilitados graves, ya que las sales de aluminio tienden a formar fosfatos insolubles en el intestino, disminuyendo su absorción y excretándose en las heces.
    • Situaciones especiales:
    • Embarazo: categoría B de la FDA. Se han detectado casos de aislados de hipercalcemia y de hiper e hipomagnesemia, asociados al consumo crónico de antiácidos durante el embarazo, también se han descrito casos de aumento de reflejos tendinosos en los fetos y recién nacidos.
    • Lactancia: Con el uso de antiácidos en general, se pueden excretar pequeñas cantidades de magnesio y aluminio con la leche materna, las cuales no parecen ser suficientes para provocar efectos adversos en el recién nacido.
    • Niños: No se recomienda el uso incontrolado de antiácidos en niños menores de 6 años ya que podrían enmascarar síntomas graves (apendicitis,etc). Además, con los antiácidos magnésicos existe riesgo de hipermagnesemia en niños pequeños, especialmente si presentan, especialmente si presentan síntomas de deshidratación o padecen insuficiencia renal.
    • Ancianos: El efecto prolongado de antiácidos alumínicos en ancianos puede conducir a la absorción sistémica de aluminio, produciendo acumulación orgánica. También se tiene que tomar en cuenta la una posible acumulación de magnesio, que podría causar hupermagnesemia y diarrea. No se recomienda el uso crónico y/o excesivo en ancianos, muy especialmente en pacientes con Alhzeimer, ya que se ha sugerido un potencial papel etiológico del aluminio en esta enfermedad.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
    • ALMAX* es, en general, bien tolerado.
    • Los efectos adversos del almagato son, en general, leves y transitorios. Las reacciones adversas más características:
      • Excepcionalmente(<<1%): estreñimiento o diarrea cuando se emplean dosis altas. En tratamientos prolongados con dosis altas o en pacientes con dietas bajas en fosfatos, puede inducir hipofosfatemina y ocasionar osteomalacia.
  • Condiciones especiales de conservación:
    • Conservar en lugar fresco y seco
  • Nombre comercial:
    • Almax:
      • 1g 45 pastillas blandas masticables
      • 500mg 60 comprimidos masticables
      • 1g/7,5ml suspensión oral frasco 225ml
    • Almax Forte:
      • 1,5g 30 sobres suspensión oral
      • 1,5g 500 sobres suspensión oral EC
  • Condiciones de dispensación: Sin receta médica.