- Mecanismo de acción:
- Actúa ihibiendo la sintesis de prostanoides, mediante el bloqueo irreversible (por acetilación) de la ciclooxigenasa.
El ácido acitilsalicílico inhibe parcialmente la agregación plaquetaria inducida por ADP, colágeno y trombina.
- Actúa ihibiendo la sintesis de prostanoides, mediante el bloqueo irreversible (por acetilación) de la ciclooxigenasa.
- Efecto farmacológico:
- Antiagregante plaquetario.
- Indicaciones terapéuticas:
- Trombosis. Prevención secundaria de oclusiones trombóticas de miocardio, angina estable o angina inestable, intervede la oclusión del injerto después de realizar un by-pass coronario.
- Contraindicaciones:
- Alegia a salicilatos.
- Historial de reacciones broncoespásticas (en asmáticos) rinitis o urticaria consecutiva a la administración de antinflamatorios inhibidores de la síntesis de prostaglandinas o a la tartrazina (reacción cruzada).
- Úlcera péptica o hemorragia gastroitestinal reciente: puede execerbarse debido a los efectos ulcerogénicos del ácido acetilsalicílico. Aumenta el riesgo de erosión y de hemorragia gastrointestinal.
- Alteraciones de la coagulación, especialmente hemofilia, déficit de vitamina K: aumenta el riesgo de hemorragia debido a la acción antiagregante plaquetaria de ácido acetilsalicílico.
- Insuficiencia renal y hepática graves.
- Tercer trimestre del embarazo a dosis superiores de a 100 mg /día.
- Pacientes con pólipos nasales asociados a asma que sean inducidos o exacerbados por el ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroídicos.
- Alteraciones con otros medicamentos o alimentos.
- AINE. El AAS cuando se emplea en dosis cardioprotectoras podría potenciar los efectos ulcerogénicos de los AINE, incluidos los coxides.
- Antiácidos: A los antiácidos podrian aumentar la excreción renal de los salicilatos por alcalinazación de la orina.
- Antihipertesivos. Favorece la retención de líquidos y antagonizar los efectos antihipertensivos. También disminuye la filtración glomerular.
- Barbitúricos: El ácido acetilsalicílico aumenta las concentraciones plasmáticas de los barbitúricos.
- Ciclosporina: Los AINE podían aumentar la neufrotoxicidad de la ciclosporina al reducir la filtración renal. Se recomienda una monitorización cuidadosa en la función renal.
- Corticoides: Podría incrementar el riesgo de úlcera y de hemoragias gartroitestinales, divido a un efecto sinérgico. Extremar precauciones.
- Deuréticos: El AAS antagoniza el efecto diurético de la espironolactona.
- Fármacos que alteran la coagulación sanguínea (anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios, trambolíticos).
- Fármacos que incrementan el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Aumenta el riesgo de hemorragia en general y digestiva alta en particular, por lo que deben evitarse en lo posible su uso concominante.
- Fenitoína: El ácido acetilsalicílico puede incrementar los niveles plasmáticas de fenitoína.
- Insulina y sulfonilureas: Aumenta el efecto hipoglucemiantes de estas últimas que son cuando se junta ácido acetilsalicílico con insulina y sulfonilureas.
- Litio: El litio en sangre debe ser cuidadosamente monitorizadas durante el inicio. Por que sino causa de disminución por excreción.
- Metrotexato: Disminuye la secreción tubular de metotrexano con riesgo de toxicidad.
- Nitroglicerina. La administración prolongada con AAS baja las dosis de la nitroglicerina y hay que subir la dosis de nitroglicerina.
- Uricosúricos: La administración conjunta de ácido acetilsalicílico
- Ácido valproico: La unión de AAS con Ácido valproico aumenta las concentraciones de plasmáticas y una inhibición del metabolismo de ácido valproico.
- Zafirlukast: Posible incremento de los niveles de zafirlukast.
- Zidovudina: El AAS puede aumentar las concentraciones plasmáticas de zidovudina, particularmente en pacientes con tratamiento crónico, combinado con zidovudina.
- Alimentos: Al administrar el medicamento con agua se produce una major absorción del medicanemto.Al igual que con los alimentos quetambien ayudan a la alimentación, por lo que puede ser adecuado para cuendo interese una respuesta rápida del medicamento.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Asma crónico: Los pacientes con asma son mas propensos que otros pacientes a desarrollar reacciones de hipersensibilidad y tambien a otros AINES.
- Deficiencia de glucosa, fosfato deshidrogenasa: en raras ocasiones puede anemia hemolítica.
- Menorragia: Puede aumentar aumentar la hemorragia menstrual.
- Insuficiencia hepática: Puede aumentar el riego de hemorragia gastrointestinales.
- Crugía, incluyendo extracción dental. Es conveniente suspender su administración una semana antes de dichas intervenciones.
- El trataminto con antiinflamatorio no esteroideos se asocian con la aparición de hemorragias, ulceración y perforación del tramo digestivo alto.
- Además este medicamento deberá administrarse bajo estrecha supervisión medeca en caso de:
- Alergia, a AINES’s (antiinflamatorios no esteroides).
- Urticaria.
- Rinitis.
- Hipertensión arterial no controlada.
- Situaciones especiales:
- Embarazo: Categoría C de la FDA. No hay estudios suficientes para determinar la forma precisa la saguridad del uso de AAS a dosis bajas durante el embarazo.
- Lactancia: Este medicamento es excretado abajas dosis por la leche materna. No se ha informado de efectos en la función plaquetaria del lactante expuesto a ácido acetilsalicilico, aunque es un riesgo potencial.(Pero recomiendan precaución en el uso del principio activo en madres lactantes.
- Precauciones:
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Afecta a la acción farmacológica afecta al aparato digestivo. (5-7% de pacientes con reaccione adversas).
- Digestivas: Frecuentes: Dispepsia, dolor abdominal, náuseas, vómitos y úlcera gástrica.
- Hepáticas: Poco frecuentes: Hepatitis particularmente en pacientes con artritis juvenil.
- Respiratorias: Frecuentes: espasmo broenquial parixístico, disnea, rinitis,congestión nasal.
- Alérgicas: Frecuentes: urticaria, erupciones exantematicas, angioedema.
- Hematológicas: Frecuentes: hipoprotrombinemia a dosis elevadas.
- Generales: Poco frecuentes: síndrome de Reye (menores de 16 años).
- Con dosis altas en tratamientos prolongados pueden aparecer:
- Generales: cefalea.
- Neurológicas: mareo y confusión.
- Óticas: tinnitus y sordera.
- Dermatológicas: exceso de sudoración.
- Debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún tipo de sordera, tinnitus o mareos.
- Pacientes con historial de persensibilidad al ácido acetilsalicílico y a otros antiinflamatorios puede producir asfixia o anafilactoide. También podría suceder en pacientes que no an mostrado previamente hipersensibilidad a estos fármacos.
- Condiciones especiales de conservación: Conservar en un lugar seco y fresco.
- Nombre comercial:
- AAS 100.
- 100 mg 20 compr. R TLD
- Ácido acetilsalicílico ratiophar.
- 100 mg 30 compr gastrorresistentes. R TLD
- Adiro 100.
- 100 mg 30 compr recub. R TLD
- 100 mg 500 compr recub R EC
- 300 mg 30 compr recub. R TLD
- 300 mg 500 compr recub R EC
- Bioplak.
- 125 mg 30 compr R TLD
- 250 mg 30 compr R TLD
- Tromalyt.
- 150 mg 28 Capsulas micropellets lib prolongada. R TLD
- 300 mg 28 Capsulas micropellets lib prolongada. R TLD
- 150 mg 500 Capsulas micropellets lib prolongada. R EC
- 300 mg 500 Capsulas micropellets lib prolongada R EC
- AAS 100.
- Condiciones de dispensación: con receta medica.