• Mecanismo de acción: estructuralmente similar a serotonina, que actúa estimulando selectivamente los receptores serotónegicos 5-HT 1D, produciendo una constricción de los vasos sanguíneos craneales, distendidos e inflamados durante el ataque de migraña. Sumaltriptán puede inhibir la extravasación de proteínas plasmáticas en la capa meníngea duramadra. Este proceso parece estar implicado en la liberación de factores inflamatorios a partir de terminaciones del nervio trigémino durante el ataque de migraña.
  • Efecto farmacológico: Antimigrañoso
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Migrañas: ataques agudos de migraña con o sin aura.
    • Cefalea acuminada (Vía parenteral)
  • Contraindicaciones:
    • Contraindicado en alergias a medicamento.
    • Historial del ictus (ACV) o de ataque isquémico transitorio (TIA).
    • Cardiopatía isquémia: el uso de agonistas 5HT 1D se ha asociado a vaso espasmo coronario por lo que se aconseja su uso en insuficiencia coronaria (infarto agudo de miocardio, angina de pecho, angina de Prinzmetalo, variante), fibrilación auricular, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, enfermedad de Raynaud.
    • Hipertensión arterial: puede elevar ligeramente la presión arterial, siendo mayor la elevación en pacientes geriatricos. No se aconseja su uso en hipertensión moderada o severa o hipertensión leve no controlada.
    • Isquemia cerebral y hemorragia subaracnoidea.
    • Embarazo, lactancia, niños (menores de 18 años) y ancianos.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
    • Ergotamina: hay algún estudio en el que se potencian los efectos vasoconstrictores de ambos fármacos, por lo que no se recomienda su administración concomitante.
    • Fluoxetina: hay algún estudio en el que se ha registrado disminución de la eficacia antimigrañosa de sumatriptán, por un posible antagonismo farmacológico desconocido.
    • Linezolid: hay un estudio en el que se ha registrado sindrome serotonégico por lo que se recomienda evitar la asociación.
    • Loxapina: hay un estudio en el que se ha registrado potenciación de la toxicidad con presencia de distonia y dolor muscular en el cuello por posible adicción a sus efectos adversos a nivel del sistema nervioso central.
    • Moclobemida: hay un estudio en el que se ha registrado aumento del área bajo curva (129%) de sumatriptán con posible potenciación de su toxicidad por inhalación de su metabolismo hepático.
    • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la recaptación de serotonina/noradrenalina: Se podría producir un sindrome serotoninérgico de consecuencias graves al asociar ambos tipos de fármacos con triptanes. Se recomienda evitar la asociación.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Insuficiencia renal y/o insuficiencia hepática: deberá realizarse un especial control clínico en estos pacientes.
    • Situaciones especiales:
    • Embarazo:Categoría C de la FDA . Los estudios en ratas y conejos han registrado efectos embrioletales, anomalías fetales (acortamiento de rabo y/o del cuerpo, desorganización vertebral y anamolías en los vasos sanguíneos) y una disminución en la supervivencia de la progenie. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Se ha registrado un caso aislado de agénesis del cuerpo calloso con la administración oral de sumatriptán en la semana 4 y 6 del embarazo no obstante no se ha establecido definitivamente la relación casual. El uso de este medicamento soló se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más aseguradas.
    • Lactancia: El sumaltriptán se excreta con la leche materna. Se desconocen las posibles consecuencias en el recién nacido, no obstante algunos expertos consideran que la exposición del recién nacido a la cantidad de sumatriptán en leche materna no significa un riesgo significativi. Uso precautorio, recomendándose destacar la leche durante 8 horas después de una dosis lo que reduce incluso más las pequeñas cantidades presentes en leche.
    • Niños: La seguridad y eficacia del uso de sumatriptán en niños menores de 18 años no han sido establecidas. La limitada experiencia clínica sugiere que en el tratamiento de la migraña, la seguridad y eficacia del sumatrptán por vía sc en niños de 6- 18 años es comparable a adultos. Uso no recomendado en menores de 18años
    • Ancianos: La seguridad y eficacia del uso de sumatriptán en ancianos no a sido completamente establecidos. Los estudios realizados hasta la fecha, no han registrado cambios en el perfil farmacocinético. En un estudio se observó que el aumento en el pico de la presión sanguínea sistólica después de 3 h de la administración de sumatriptán oral (100-200 mg) solo acontecía en pacientes geriátricos, mientras que pequeños incrementos en la presión diastólica ocurrían en ambos grupos. Estos efectos en la presión sanguínea requieren confirmación. Uso no recomendado.
    • Efectos sobre la conducción: El fármaco no altera significativamente el estado de alerta.No obstante durante el ataque de migraña pueden producirse mareos, vómitos, fotofobia, etc, que obviamente no se aconseja la conducción de vehículos, ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante el ataque.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • Los efectos adversos de estos medicamentos son, en general, frecuentes, leves y transitorios, aunque la incidencia tiende a disminuir tras varios tratamientos. El 40-80% de los pacientes experimentan algún tipo de efecto adverso, aunque sólo la cuarta parte de estos son efectos con cierta intensidad.(hiperacidez gástrica), dolor anginoso, ruborización, sofocos, parestesia, vértigo, mareos, astenia, somnolencia, mialgia (mialgia) en el cuello, miastenia (miastenia).
  • Condiciones especiales de conservación: Conservar en un lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • SUMATRIPTAN SEVA.jpgImigranimigran 2.jpg
      • Neo 50 mg 4 compr recub R
      • 6mg 2 jer autony 0,5 ml R
      • 10 mg 2 pulverizaciones R
      • 20 mg 2 pulverizaciones R
    • Sumamylan
      • 50 mg 4 compr R
    • Sumatriptan EFG
      • 50 mg 4 compr RSUMAMYLAN.jpg
  • Condiciones de dispensación: Con receta médica