• Mecanismo de acción: Bloquea los receptores D2 de la dopamina. Sin efecto terapéutico sobre los receptores D1. Carece de efectos sobre receptores de aceticolina, serotonina, histamina o GABA, pero si estimula la producción de prolactina.
  • Efecto farmacológico: Antipsicótico. Antidopamnérgico. Ligera actividad antidepresiva. Controlan los síntomas de esquizofrenia. Antiulceroso. Antiemética.
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Neurosis, somatizaciones neuróticas, estados neuróticos con inhibición y depresión, (neurosis obsesivas y fóbicas).
    • Esquizofrenia.
    • Síndromes psicosomáticos.
    • Psicoastenias.
    • Involución psíquica de la senectud.
    • Somatizaciones gastrointestinales.
    • Vértigo.
    • Depresión.
    • Estados psicóticos agudos, confusionales, alucinatorios y delirantes.
  • Contraindicaciones:
    • Alergia a benzamidas.
    • Prolactinoma, cáncer de mama. Tumores dependientes de la prolactina.
    • Feocromocitoma
    • Tratamiento con fármacos susceptibles de inducir torsades de pointes.
    • Tratamiento con levodopa.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos.
    • No debe darse con medicamentos que pueden inducir torsade de pointes:
      • Antiarrítmicos clase 1.
      • Antiarrítmicos clase 3.
      • Metadona.
      • Medicamentos que inducen a bradicardia.
      • Medicamentos que inducen a hipopotasemia
      • Antipsicóticos
    • Dopaminérgicos como levodopa: pueden antagonizar los efectos dopaminérgicos de levodopa.
    • Litio: aparición de síntomas extrapiramidales.
    • Sucralfato: puede producir disminución o pérdida del efecto terapéuticos de sulpirida.
    • Antiácidos: disminución de los niveles plasmáticos de sulpirida.
    • Antihipertensivos: efecto aditivo con riesgo de aparición de hipotensión postural.
    • Depresores de SNC: posible aumento de efectos depresores centrales.
    • Alcohol: puede potenciar los efectos centrales del alcohol.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones: Puede producir una prolongación del intervalo QT dosis-dependencia. Este efecto potencia el riesgo de arritmias ventriculares graves. Antes de la administración descartar factores que favorezcan una alteración del ritmo como:
    • Bradicardia, menos de 55 lpm
    • Hipopotasemia
    • Síndrome de QT largo
    • Medicación que pueda producir cualquiera de las alteraciones anteriores.
    • Síndrome neuroléptico maligno: caracterizado por hipertermia (suprimir fármacos antipsicóticos incluyendo sulpirida) , rigidez muscular, inestabilidad autónoma y CPK elevada. Factores de riesgo: dosis elevadas de antipsicóticos, ajuste de dosis demasiada rápida y agitación psicomotora.
    • Insuficiencia renal: se elimina por via renal sin metabolizar. Se ajusta la dosis según insuficiencia.
    • Epilepsia: puede reducir el unbral convulsivos. Monitorizarse, en pacientes con antecedentes de crisis eoipéticas, estrechamente durante la terapia.
    • Parkinson: puede empeorar esta enfermedad. Utilizarse si fuese imprescindible.
    • Demencia, infarto cerebral: riesgo 3 veces mayor de sufrir un evento cerebrovascular en ancianos con demencia y tratados con ciertos fármacos antipsicóticos atípicos. No autorizada para el tratamiento de psicosis o trastornos del comportamiento asociados con la demencia.
    • Diabetes: hiperglucemia con los antipsicóticos atípicos, se recomienda monitorización glucémica adecuada.
    • Manía, hipomanía: puede excerbar los síntomas.
    • Porfiria: demostrado efectos porifinogénicos en animales.
    • Análisis clínicos: Sangre: aumento biológico de la prolactina, transaminasas y glucosa.
  • Situaciones especiales:
    • Embarazo: Estudios sobre animales no demuestran efectos teratógenos. No se han observado aumento de riesgo de malformaciones en un pequeño grupo de mujeres embarazadas. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas más seguras.
    • Lactancia: Puede ser excretada en leche maternal. Se recomienda evitar su utilización en mujeres que deseen dar el pecho.Se utiliza ocasionalmente para el aumento de producción de leche, pero puede producir reacciones adversas en el lactante. Se recomienda evitar su utilización para aumentar la producción de leche.
    • Niños: no recomendado su uso en menores de 14 años.
    • Ancianos: presentan una mayor predisposición a sufrir hipotensión ortostática y mayor sensibilidad a efectos anticolinérgicos y sedantes. También a padecer efectos secundarios estrapiramidales. Mayor concentración plasmática de sulpirida. En pacientes con demencia los antipsicóticos típicos aumentan la mortalidad. Se recomienda su uso precautorio.
    • Efectos sobre la conducción: puede afectar a la velocidad de reacción, por lo que puede alterar la capacidad de conducir vehículos o maquinaria.
  • Reacciones adversas:
    • Sistema nervioso central: sedación, somnolencia, trastorno del sueño, agitación, vértigo. Puede parecer distonía aguda. Revierte sin la interrupción después de tratar con un agente antiparkinsoniano. Estrapiramidales, síntomas con temblor, rigidez muscular, hipocinesia, hipersalivación y acatisia. Discinesia tardía con movimientos tírmicos involuntarios en la lengua y/o cara. La medicación antiparkinsoniana no es recomendable empeora los síntomas.
    • Grastrointestinales: náuseas, vómitos, sequedad boca.
    • Endocrinas: puede dar como resultado galactorrea, amenorrea, ginecomastia, dolor precordial, disfunción orgásmica, disfunción eréctil, impotencia sexual.
    • Cardiovasculares: rara vez, hipotensión, síndrome QT largo, arritmias ventriculares, taquicardia ventricular que puede dar a fibrilación ventricular o paro cardíaco.
    • Hematológicas: ligera leucocitosis.
    • Hepatobiliares: incremento de transaminasas y hepatitis.
    • Metabólicas: casos de hiperglucemia.
    • Dermatológicas: erupciones exantematicas.
    • Generales: en menor cuantía, aumento de peso.
    • El tratamiento debe ser suspendido en caso de que el paciente experimente algún episodio de fiebre o rigidez muscular grave con alteraciones respiratorias.
  • Condiciones especiales de dispensación: Conservar en lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • Digtonexternal image dogmatil%255B1%255D.gif
      • 50 mg 30 compr R
    • Digton forte
      • 200 mg 12 compr R
    • Dogmatil
      • fuerte 200 mg 12 compr R
      • fuerte 200 mg 36 compr R
      • 25 mg/5 ml solución 200 ml R
      • 100 mg 12 ampollas inyectables 2 ml Rexternal image sulpirida-459x369.jpg
    • Guastil
      • 25 mg / 5ml susp 200 ml R
    • Lebopride
      • 50 mg 500 compr R EC
      • 200 mg 12 compr R
      • 200 mg 500 compr R EC
      • external image Tepazepan-148x104.jpg25 mg/5 ml solu 150 ml R
    • Psicocen
      • 50 mg 30 capsulas R
    • Tepavil
      • 50 mg 20 compr R
  • Condiciones de dispensación: Con receta médica.