- Mecanismo de acción : Antibiótico bactericida que actua como inhibidor de la síntesis de ARN bacteriano. Presenta acción sinérgica con la anfotericina B sobre algunos hongos microscopicos.También presenta acción virostática sobre Poxvirus y Adenovirus, sin utilidad clínica. Actúa preferentemente sobre bacterias Gram-positivas. Tiene elevada eficacia contra algunas micobacterias como Mycobacterium tuberculsis, M. bovis, M. leprae y alguna Gram-negativas : Brucella sp, Neisseria gonorrhoeae, N. mneingitidis y Legionella pneumophila.
- Efecto farmacológico: Antibiótico bactericida.
- Indicaciones terapéuticas:
- Tuberculosis: para todas sus formas y se asocia a etambutol oisoniazida
- Brucelosis: asociado a una tetraciclina
- Lepra en combinación con otros medicamentos.
- Profilaxis de la meningitis meningocócica de personas que han estado en contacto estrecho con pacientes con esta enfermedad
- Infecciones producidas por otros gérmenes sensibles a rifampicina.
- Contraindicaciones:
- Alergia a rifampicinas
- Lente de contacto blandas(puede colorearlas de forma permanente)
- Hepatitis aguda
- Porfiria
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- La rifampicina es un fuerte inductor de las enzimas hepáticas, por lo que, al incrementar su metabolismo, puede disminuir la actividad de múltiples fármacos.Hay estudios en los que se ha registrado disminución de los niveles plasmáticos con posible inhibición del efecto, con los siguientes fármacos:analgésicos narcóticos (codeína, metadona, morfina).
- Precauciones, advertencias y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Insuficiencia hepática y/o alcoholismo crónico: Dada la posiblle aparición de manifestaciones de hepatotóxicidad, que podría agravar la condición patológica del paciente, debe realizarse un riguroso control clínico, con determinaciones analíticas funcionales frecuentes y periódicas, la rifampicina sólo se administrará en casos de necesidad a pacientes con alteraciones de la función hepática o junto con otros medicamentos hepátotóxicos, con precaución y bajo estricta supervisión médica.
- Asociación con isioniazida: Debe realizarse un riguroso control clínico, con determinaciones analíticas funcionales frecuentes y periódicas en pacientes con insuficiencia hepática, niños menores de 2 años, ancianos y desnutridos.
- Hiperbilirrubinemia: Riesgo de hiperbilirrubinemia durante los primeros dias de tratamiento, debido a mecanismos competitivos por el mismo sistema de excreción hepática.
- Tratamiento intermitente o reanudación después de periodos de descanso: Riesgo de reacciones alérgicas “sindrome gripal”. Si el tratamiento se suspende, la reanudación se hará con dosis bajas, si aparecen reacciones graves, se abandonará para siempre.
- Uso en situaciones especiales:
- Embarazo: Los estudios en ratas y ratones han registrado efectos embriotóxicos y /o dismorfogénicos. La rifampicina difunde fácilmente a través de la placenta en un porcentage de 33%, alcanzando concentraciones terapéuticas en los tejidos fetales y liquido amniótico. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, no obstante, se han descritode forma aislada casos anacefalia, hidrocefalia y malformaciones en las extremidades.
- Lactancia: La rifampicina se excreta con la leche materna en cantidades pequeñas, no alcanzando concentraciones superiores a los 1-3mcg/ml. Se desconocen los efectos en el recién nacido.
- Niños: No se han descrito problemas especificamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.
- Ancianos: No se han descrito problemas especificamente geriátricos en este grupo de edad. Dosis similares al adulto.
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- Alteraciones digestivas: Ocasionalmente, anorexia, hiperacidez gástrica, dispepsia, náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea aguda. Raramente, candidiasis orofaringea, pancreatitis, colitis pseudomembranosa.
- Alteraciones Hepatobiliares: Frecuentemente, incremento de los valores de transaminasas, raramente, hepatitis.
- Alteraciones genitourinarias: Raramente, hematuria, proteinuria, incremento de los valores de nitrogeno ureico en sangre, insuficiencia renal.
- Alteraciones endocrinas: Trastornos del ciclo menstrual.
- Alteraciones alérgicas/ dermatológicas: Ocasionalmente prurito, urticaria, erupciones exantemáticas.
- Alteraciones sanguíneas: Raramente, trombopenia, leucopenia, púrpura, anemia, anemia hemolítica.
- Alteraciones cardiovasculares: Ocasionalmente sofocos.
- Alteraciones neurológicas: Ocasionalmente cefalea, ataxia, mareo.
- Alteraciones psicológicas/ psiquiátricas: Ocasionalmente somnolencia, astenia, reducción de la concentración, alteraciones de la conducta.
- Alteraciones respiratorias: Ocasionalmente disnea.
- Alteraciones oculares: Ocasionalmente diplopia, visión borrosa.
- Alteraciones osteomusculares: Ocasionalmente mialgia, miastenia, artralgia.
- Condiciones especiales de conservación: conservar en lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Rifaldin
- 300mg 24
- 300mg 500 capsulas EC
- 300mg 12 comprimidos R
- 600mg 500 comprimidos R EC
- 100mg/5ml susp 120 ml R
- 600mg intravenosa 1 vial+ amp 10m R H
- Rimactan
- 300mg 10 capsulas R
- 300mg 60 capsulas R
- 300mg 500 capsulas R EC
- 600mg 10 comprimidos R
- 600mg 30 comprimidos grageados R
- 600mg 500 comprimidos R EC
- Condiciones de dispensación: Con receta médica.
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