• Mecanismo de acción: Actúa inhibiendo de forma selectiva la recaptación de serotonina por parte de la membrana presináptica neuronal, potenciando la transmisión serotonérgica en el Sistema Nervioso Central.
  • Efecto farmacológico: Antidepresivo.
  • Indicaciones terapéuticas:
  • Depresión.
  • Trastorno obsesivo compulsivo.
  • Angustia con agorafobia y angustia sin agorafobia.
  • Fobia social: Trastorno de ansiedad social.
  • Trastorno de ansiedad generalizada.
  • Estrés postraumático.
  • Contraindicaciones:
  • Alergia a paroxetina.
  • En combinación con IMAO.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
  • Asociación con otros fármacos antidepresivos: Se han observado reacciones adversas graves tras la administración combinada de fármacos antidepresivos con distintos mecanismos de acción.
  • Anticoagulantes: Hay algún estudio en el que se ha registrado aumento del efecto anticoagulante y episodios hemorrágicos.
  • Antiepilépticos: Los antidepresivos disminuyen el umbral convulsivo, con posible disminución del efecto antieplitéptico.
  • Antiinflamatorios no esteroídicos: Posible aumento del riesgo de hemorragia digestiva alta, especialmente en pacientes de riesgo.
  • Dextrometorfano: hay casos aislados de síndrome serotoninérgico.
  • Fosamprenavir: Posible disminución significativa de los niveles plasmáticos de paroxetina. No produjo un efecto significativo en el metabolismo.
  • Inhibición de isoezima: Paroxetina inhibe el isoenzima CYP2D6 del citocromo hepático. Aumento de las concentraciones plasmáticas de aquellos fármacos administrados conjuntamente que se maetabolizan por dicha enzima.
  • Pirozida: Aumento de los niveles de pimozida: Aunque el mecanismo es desconocido, el uso concomiante esta contraindicado.
  • Risperidona: Posible inhibición de su metabolismo hepático.
  • Tramadol: Se han registrado casos de adición de efectos serotonínicos, con posible aparición de síndrome serotoninérgico.
  • Zolpidem: Hay algún estudio en el que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas del zolpidem por posible desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas.
  • Alcohol: Aunque no se ha observado que aumento de la toxicidad de ambos fármacos, se aconseja no tomar alcohol durante el tratamiento.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
  • Acatisia/Inquietud psicomotora: El uso de ISRS se han asociado con el desarrollo de actisia, caracterizada por una sensación de inquietud y agitación psicomotora.
  • Hiponatremia: Se ha informado de la existencia de casos hiponatremia. la mayor parte se dio en pacientes de edad avanzada.
  • Hemorragia: Se han notificado casos de alteraciones cutáneas hemorrágicas tales como equimosis y púrpura durante el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
  • Insuficiencia hepática: Dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado, deberá ajustarse la dosis.
  • Insuficiencia renal: Se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia renal grave.
  • Diabetes: En pacientes diabéticos, el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina puede alterar el control de la glucemia.
  • Epilepsia: Los ISRS disminuyen el umbral de convulsiones, En todo paciente que desarrolle crisis convulsivas, debe interrumpirse el tratamiento.
  • Tendencias suicidas: La depresión se asocia a un incremento del riesgo de suicidio y éste persiste hasta que se produce una mejoría significativa. El riesgo de suicidio puede aumentar en los primeros estadios de la recuperación.
  • Síndrome de abstinencia: La interrupción brusca del tratamiento con ISRS puede originar reacciones adversas, entre las que se incluyen náuseas, vómitos, confusión, cefalea, sudoración, parestesia y vértigo.
  • Enfermedad cardíaca aguda: Es necesario tomar precauciones habituales en los pacientes con cardiopatías.
  • Terapia electroconvulsiva: Se recomienda precaución en la administración de sertralina y TEC, dado que hay poca experiencia clínica.
  • Síndrome serotoninérgicos: En raras ocasiones, se ha notificado el desarrollo del síndrome serotoninérgico, que pueden dar estados potencialmente amenazantes para la vida.
  • Manía: Se han observado activación de episodios de manía, por lo que se debe utilizar con precaución.
    • Precauciones y situaciones especiales:
    • Embarazo: Categoría B de la FDA. Algunos estudios epidemiológicos han registrado un incremento del riesgo de malformaciones cardiovasculares, fundamentalmente defectos septales ventriculares y auriculares en fetos expuestos a paroxetina durante el 1 trimestre del embarazo.
    • Lactancia: La paroxetina se excreta en pequeñas cantidades con la leche materna.
    • Niños: Los comportamientos suicidas y la hostilidad fueron frecuentes en niños y adolescentes tratados con antidepresivos frente a placebo.
    • Ancianos: La paroxetina no ha sido evaluada extensivamente en ancianos hasta la fecha.
    • Conducción: La paroxetina puede alterar las capacidades de la conducción.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • El perfil toxicológico es similar al del resto de las benzodiazepinas:
    • Gastrointestinales: Diarrea, náuseas, vómitos, sequedad de boca, hemorragia gastrointestinal.
    • Sistema nervioso: Cefalea, insomnio, somnolencia, ansiedad, vértigo, astenia, euforia, movimientos anormales transitorios. espasmos musculares, ataxia, temblor, convulsiones, extrapiramidales, alucinaciones, manía, agitación, acatasia, ansiedad, nerviosismo.
    • Cardíacos: Taquicardia sinusal, bradicardia.
    • Vasculares: Aumento o disminución transitorio en la presión arterial.
    • Hepatobiliares: Incremento de las transaminasas, efectos hepáticos.
    • Piel/ hipersensibilidad: Erupciones exantemáticas, exceso de sudoración, reacciones de fotosensibilidad.
    • Genitourinarias: Retención urinaria.
    • Reproductor y de la mama: Impotencia sexual, hiperprolactinemia, galactorrea.
    • Sangre: Equimosis.
    • Endocrinas: Hemorragia anormal, predominantemente en la piel y en las mucosas.
    • Metabólicas: Anorexia.
    • Sistema inmunológico: Reacciones alérgicas.
    • Respiratorio: Bostezos.
    • Musculo- esqueléticas: Artralgía y mialgia.
    • Oculares: Visón borrosa y Glaucoma agudo.
    • Otros: Astenia.
  • Condiciones especiales de conservación: Conservar en lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • Casbol
      • 20 mg 14 Comp. recub R
      • 20 mg 28 Comp. Recub R
      • 20 mg 56 Comp. Recub R
    • Daparox
      • 20 mg 28 Comp. recub R
      • 20 mg 56 Comp. Recub R
    • Frosinor
      • 20 mg 14 Comp. cubierta pelicular R
      • 20 mg 28 Comp. cubierta pelicular R
      • 20 mg 56 Comp. cubierta pelicular R
      • 20 mg 500 Comp. R, EC
    • Paroxetina EFG
      • 20 mg 14 Comp. recub R
      • 20 mg 28 Comp. recub R
      • 20 mg 56 Comp. recub R
      • 20 mg 500 Comp. recub. R, EC
      • 20 mg 14 Comp. cubierta pelicular R
      • 20 mg 28 Comp. cubierta pelicular R
      • 20 mg 56 Comp. cubierta pelicular R
      • 20 mg 500 Comp. cubierta pelicular R, ECparoxetina-aphar.jpg
      • 30 mg 14 Comp. R
      • 40 mg 14 Comp. R
      • 20 mg 28 Comp. R
      • 30 mg 28 Comp. R
      • 40 mg 28 Comp. R
      • 10 mg 30 Comp. R
      • 20 mg 56 Comp. R
      • 20 mg 500 Comp. R, EC
  • Condiciones de dispensación: Con receta médica.