• Mecanismo de acción: Actúa interfiriendo la síntesis protéica bacteriana. Presenta un alto espectro antibacteriano incluyendo especies Cram-positivas y Gram-negativas aeróbicas anaeróbicas espiroquetas micoplasmas clamidias rickettsias y algunos grandes virus.
  • Efecto farmacológico: Antibiótico bacteriostático
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Infección de piel tejidos blandos como acné o granuloma inguinal
    • Infecciones respiratorias como bronquitis neumonia (incluyendo formas atípicas), psitacosis
    • Infecciones digestivas rectales y infección de vías hepatobiliares enterocolitis
    • Infecciones otorrinolaringológicas como faringitis otitis media aguda sinusitis
    • Infecciones oftalmológicas como conjuntivitis o tracoma
    • Infecciones genitourinarias como uretritis gonocócica o uretritis no gonocócica sífilis o linfogranuloma venéreo
    • Brucelosis tularemia infecciones microbacterianas atípicas o nocardiosis
  • Contraindicaciones:
    • Alergia a tetraciclinas
    • Porfiria
    • Insuficiencia renal: Dado que esta tetraciclina es eliminada fundamentalmente a través del riñon su uso no está recomendado en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave. Estos pacientes podrían experimentar procesos de azotemia, hiperfosfatemia y acidosis
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
  • Antiácidos (algeldrato): hay algún estudio en el que se ha registrado posible formación de complejos no absorbibles a nivel gastrointestinal disminuyendo así la absorción con posible inhibición del efecto de la tetraciclina por lo que se recomienda espaciar la administración de 2 ó 3 horas
  • Anticoagulantes. Hay estudios con otras tetraciclinas( clortetraciclina doxiciclina, tetraciclina) en los que se ha registrado hipotrombinemia, con posible potenciación del efecto del anticuagulante.
  • Anticonceptivos orales: hay estudios en lo que se ha registrado posible inhibición del anticonceptivo con riesgo de embarazo por la reducción de la flora intestinal causada por la tetraciclina que disminuye la reabsorción de los estrógenos.
  • Antidiabéticos: ( insulina tolbutamina) hay estudios en los que se ha registrado potenciación de la acción y/o toxicidad del antidiabético por posible efecto hipoglucémico intrinseco de tetraciclinas por aumneto de la vida media del antidiabético y/o bloqueo del efecto hiperglucémico adrenérgico.
  • Digoxina: hay algún estudio con tetraciclina en el que se ha registrado aumneto de los niveles plamáticos de digoxina con posible potenciación de la acción y/o toxicidad digitálica debido a la inhibición del metabolismo de la digoxina a nivel de la flora intestinal.
  • Diuréticos tiazidicos: hay algún estudio en el que se recomienda la no administración conjunta de ambos fármacos por posible potenciación de la nefrotoxicidad al aumentar la fracción de nitrógeno urético en sangre.
  • Glucosamina: tras la administración concominante vía oral podría aumnetar la absorción de la tetraciclinas.
  • Metroxiflurano: hay estudios con tetraciclinas en los que se ha registrado potenciación de la nefrotoxicidad al aumentar el nitrógeno urético en sangre.
  • Penicilinas (bencilpenicilina) hay estudios en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones por sus diferentes mecanismos de acción, aunque soló tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida.
  • Sales de hierro (sulfato ferroso) hay estudios en los que se ha registrado disminución de la absorción del antibiótico con posible inhibición de su efecto.
  • Sales de litio (carbonato de litio): hay algún estudio con tetraciclina, en el que se ha registrado posible amento de los niveles plasmáticos de litio, por disminución de su eliminación con posible potenciación de su acción y/o toxicidad. No se conoce el mecanismo.
  • Sales de zinc (sulfato de zinc): hay estudios con tetraciclina en los que se ha registrado disminución de la absorción (25-60%) del antibiótico por formación de complejos no absorbibles a nivel gastrointestinal.
  • Teofilina: hay estudios con otros tetraciclidas (doxiciclina, tetraciclina) en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de teofilina. No se reconoce el mecanismo.
  • Alimentos: no se recomienda la administración conjunta de leche o derivados con tetraciclinas como oxitetraciclina o tetraciclina ante el riesgo de disminución de su absorción oral con reducción de su biodisponibilidad por posible formación de quelatos poco solubles con el calcio. Se recomienda su administración al menos 1h antes o 2h después de las comidas.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Reacciones de fotosensibilidad: No se recomienda una exposición prolongada al sol ante de que puedan producirse manifestaciones de fotosensibilidad.
    • Actividades especiales: La tetraciclinas presentan un ligero riesgo mayor con la minociclina de que el paciente pueda experimentar mareos y/o cefalea por lo que no se recomienda la conducción de vehículos o el manejo de maquinaría peligrosa durante el tratamiento.
    • Situaciones especiales:
    • Embarazo: Categoría D de la FDA. Las tetraciclinas atraviesan la placenta en un porcentaje del 50-100%. durante la segunda mitad del embarazo, las tetraciclinas puden causar(debido a su potente capacidad quelante del calcio) decoloración permanente de los dientes hipoplasia del esmalte dentario e inhibición del crecimiento óseo especialmente el crecimiento lineal. Asimismo las tetraciclinas especialmente cuando se administran por vía IV en dosis elevadas pueden producir una infiltración grasa por el hígado de la embarazada. En un estudio reciente se ha revelado un incremento del riesgo de malformaciones del tubo neural y hendiduras labiopalatinas relacionadas con la toma de oxitetracina durante el segundo mes de embarazo. El uso de este medicamento especialmente durante el 2º y 3º trimestre sólo se acepta un caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
    • Lactancia: Este medicamento es excretado con la leche materna no obstante no se detecta en la sangre del niño ya que forma quelatos inadsorbibles con el calcio lácteo. Las tetraciclinas pueden causar en el recién nacido decoloración permanente de los dientes. hipoplasia del esmalte dentario en inhibición del crecimiento óseo (especialmente el crecimiento lineal). También pueden provocar reacciones de fotosensibilidad y/o superinfecciones por Cándida. Aunque la Academia Americana de Pediatría considera el uso de tetraciclidas compatible con la leche materna materna, se recomienda precaución en el uso de este medicamento.
    • Niños: Las tetraciclinas pueden causar en niños (debido a su potente capacidad quelante del calcio) decoloración permanente de los dientes hiperplasia del esmalte dentario e inhibición del crecimiento óseo especialmente el crecimiento lineal. También pueden provocar reacciones de fototoxicidad y/o superinfecciones por Cándida. Uso no recomendado en menores de 8 años.
    • Ancianos: no se han descrito problemas especialmente geriátricos en este grupo de edad. En ancianos con insuficiencia renal la dosis y frecuencia de administración de oxitetraciclina debe ser modificada según el grado de incapacidad funcional, en estos pacientes existe riesgo de azotemia hiperfosfatemia y acidosis.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
    • Las reacciones más frecuentes a las tetraciclinas son de tipo digestivo especialmente náuseas, vómitos y diarrea. Menos frecuentes son las alteraciones dermatológicas manifestadas como fotodermatitis y onicolisis. Aun más raras son las alteraciones genitourinarias con incrementos de los valores de nitrógeno uréico en sangre y de creatinina sérica. Debe suspenderse el tratamiento requiriéndose atención clínica en el caso de que se observe decoloración permanente de los dientes así como cuando persistan o sean graves los siguientes efectos: calambres abdominales, oscurecimiento o decoloración de la lengua, fotodermatitis, purito genitourinario, estomatitis, náuseas y/o vómitos
  • Condiciones especiales de conservación: Conservar en un lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • TerramicinaTERRA.jpg
      • 250 mg 16 grageas, R
  • Condiciones de dispensación: Con receta médica. Se podrán prescribir de uno a cuatro envases unidosis por vía parenteral y hasta dos envases del resto de las presentaciones