• Mecanismo de acción: aunque se desconoce el mecanismo de acción exacto, parece ser que aumenta la sensibilidad de tejidos periféricos a la acción de la insulina, que presenta resistencia en pacientes con diabetes tipo 2. Actúa por 3 mecanismos:
  • Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y glucogenólisis.
  • En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su utilización.
  • Retrasa la absorción intestinal de glucosa.
  • Efecto farmacológico: antidiabético oral, antihiperglucemiante. Reduce la glucosa en plasma posprandial y basal.
  • Indicaciones terapéuticas: diabetes mellitus tipo 2. Tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 en el adulto, siendo especialmente útil en pacientes con sobrepeso, y cuando la dieta y el ejercicio solos no hayan podido controlar la glucemia.
  • Contraindicaciones: hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento; acidosis metabólica aguda o crónica, incluida la cetoacidosis diabética con o sin coma diabético; insuficiencia renal; situaciones que cursen con hipoxemia, como insuficiencia cardiaca que precise tratamiento con digoxina o furosemida, insuficiencia hepática, insuficiencia respiratoria, infarto agudo de miocardio reciente, pancreatitis, alcoholismo crónico o cirugía mayor.
  • Interacciones con otros medicamentos o alimentos:
  • Alcohol: potencia el efecto antihiperglucemiante de las biguanidas, disminuye el aclaramiento del ácido láctico y favorece su formación desde el ácido pirúvico.
  • Antidiabéticos (insulina, sulfonilureas): en combinación con insulina u otros fármacos hipoglucemiantes, puede producir hipoglucemia.
  • Cimetidina: aumento de la concentración plasmática de metformina.
  • Contrastes yodados: riesgo de acumulación de metformina y acidosis láctica.
  • Glucosamina: podría reducir el efecto antidiabético de la metformina
  • Ketotifeno: puede producir trombocitopenia reversible.
  • Topiramato: aumenta ligeramente los niveles de metformina, con el consiguiente aumento del riesgo de hipoglucemia y acidosis láctica.
  • Tetraciclinas: aumenta el riesgo de acidosis metabólica.
  • Alimentos: la administración de la metformina con alimentos produce una disminución y retraso de su absorción y de su biodisponibilidad. También puede reducir la aparición de reacciones adversas gastrointestinales.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Situaciones especiales:
    • Embarazo: no está indicada en pacientes embarazadas que no puedan ser controladas sólo por la dieta.
    • Lactancia: se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
    • Niños: no se recomienda su uso en niños menores de 10 años.
    • Ancianos: los ancianos son más susceptibles a la acidosis láctica. Se recomienda monitorizar la función renal periódicamente y no emplear las dosis máximas en acianos.
    • Precauciones:
    • Insuficiencia renal: suspender la administración de metformina para evitar la acidosis láctica.
    • Déficit de vitamina B12: suspender la administración de metformina o administrar un suplemento de cianocobalamina.
    • Diabetes mellitus tipo 1: la metformina no está indicada en estos casos.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • Digestivas: náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea, anorexia, calambres abdominales o dolor abdominal, sabor metálico, estreñimiento, dispepsia e hiperacidez gástrica.
  • Neurológicas/psicológicas: cefalea.
  • Hematológicas: disminución asintomática de los niveles de vitamina B12, anemia megalobástica. Acidosis láctica.
  • Metabólicas: hipoglucemia.
  • Alérgicas/dermatológicas: hipersensibilidad leve, eritema.
  • Efectos sobre la conducción: la metformina cuando se emplea sola no suele producir hipoglucemia, aunque combinada con otros medicamentos como las sulfonilureas o la insulina sí puede dar lugar a hipoglucemia.
  • Condiciones dianben.jpgconservación: conservar en lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • Dianben
      • 850 mg 50 compr cubierta pelicular R
    • Metformina EFG
      • 850 mg 50 compr recub R
      • 850 mg 500 compr recub R EC
    • Condiciones de dispensación: con prescripción médica.metformina.jpg