• Mecanismo de acción: Actúa como bacericida al bloquear la síntesis de la pared célular bacteriana, al unirse y bloquear a las proteínas fijadoras de penicilina.
  • Efecto farmacológico: Antibiótico-beta-lactámico, del grupo de los carbapenémicos, con acción bactericida y amplio espectro.
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Infección intraabdominal: Peritonitis, apendicitis complicada.
    • Infección de piel y tejidos blandos.
    • Infecciones genitourinárias, inclyuendo infecciones ginecológicas.
    • Inecciones del tracto urinario.
    • Neumonía grave.
    • Bacteriemia.
    • Meningitis.
    • Tratamiento empírico del probables infecciones bacterianas en pacientes adultos con neutropenia febril.
  • Contraindicaciones:
    • Alergia al meropenem o a otros carbapenémicos.
    • Los pacientes con historial de hipersensibilidad a los carbapenémicos, penicilinas u otros antibióticos beta-lactámicos también pueden ser hipersensibles a este antibiótico. Uso contraindicado en pacientes con historial de reacciones anafilácicas a beta-lactámicos.
  • Interración con otros medicamentos o alimentos:
    • Ácido valproico: Posible reducción acusada y rápida de los níveles séricos del antiepiléptico, con riesgo de que aparezcan convulsiones. Evitar.
    • Probenecid: Hay estudios en los que se ha registrado aumento de los níveles plasmáticos (46%) de meropenem, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por competición a nível de la secreción tubular activa.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Reacciones de hipersensibilidad, alergia a antibióticos b-lactámicos, alergia a cefalosporinas, alergia a penicilinas: Aunque la alergia a b-lactámicos no presupone la existencia de alergia a este antibiótico carbapenémico, debería determinarse si el paciente ha experimentado reacciones alérgicas inmediatas, moderada o graves (reacción anafiláctica).
    • Insuficiencia renal: Debido a su excreción mayoritariamente renal en forma inalterada, se debe reajustarse la dosis en pacientes con CiCr de creatinina. Se ha observado algún caso de trombocitopenia, sin hemorragia clinicamente constatable.
    • Epilepsia, convulsiones: Puede producir una disminución del umbral de convulsiones. Se han observado excepcionalmente convulsiones en pacientes tratados con este medicamento, generalmente los pacientes fueron tratados durante de más de 14 días y tenían daños cerebral, epilepsia, historial de convulsiones, meningitis bacteriana o insuficiencia renal.
    • Colitis pseudomembranosa: Se han observado casos de colitis pseudomembranosa practicamente con todos los antibióticos de amplio espectro, incluyendo con este carbapenémico; por lo tanto, es importante considerar este diagnostico en pacientes que desarollan diaréa asociado con el uso de antibióticos.
    • Advertencias:
    • Antes de empezar el tratamiento, se deberá asegurar que el paciente no es alérgico a antibióticos b-lactámicos.
    • Se han comunicado convulsiones en pacientes tratados con meropenem. Las convulsiones se produjeron más frecuentamente en pacientes ancianos y en aquellos con trastornos preexistentes del SNC (lesiones en el cerebro antecedentes de convulsiones) y/o función renal comprometida se aconseja seguir estrictamente el regimen posológico aconsejado.
    • Cuando este clínicamente indicado y se obserba mejoría clínica, se podrá sustituir por antibiótico oral apropiado.
    • Uso en situaciones especiales:
    • Embarazo:Categoría B de la FDA. Los estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis hasta 33 veces superiores a las terapéuticas humanas, no han registrado efectos adversos en el feto, aunque sí hubo ligera disminución del peso fetal.
    • Lactancia: Se desconoce si el Meropenem se excreta con la leche materna, no obstante, fármacos con estructura y peso molécular similares se excretan en pequñas cantidades. Es poco probable que llegue a producir alteraciones en el lactante, no obstante, existe en riesgo potencial de la modificación de la flora intestinal en el recien nacido. Uso precautorio.

  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
    • Alteraciones digestivas: Ocasionalmente: diarea, náuseas, vómitos.
    • Hepatobiliáres: (<1%): Incremento de los valores de transaminasas, incremento de los valores del fosfatasa alcalina, hiperbilirubinemia. Comunicado algún caso de ictericia colestática.
    • Alergicas/Dermatológicas: (1-10%): Flebitis, tromboflebitis, dolor en el punto de inyección (<1%): Urticaria, exceso de sudoración.
    • Sanguíneas: Eosinofília, leucopenia, neutropenia (incluyendo casos muy raros de agranulocitis) Trombocitosis, trombopenia.Puede desarollaras test de Coombs positivo, directo o indirecto.
    • Neurológicas: (<1%): Insomnio, agitación, confusión, mareo, parestésia, cefalea, ansiedad, halucinadiones. (0,5%): colvulsiones.
    • Genitourinario: Candidiasis genital, disuria, precencia de eritrocitos en la sangre.
  • Condiciones especiales de conservación: Mantener en lugar fresco y seco.
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    • Meronem
      • 1 G IV Vial 30 ml R H
      • 500 mg IV Vial 20 ml R H
    • Meropenem EFG
      • 500 mg IV 1 frasco 100 ml R H EXO
      • 500 mg IV 1 Vial 20 ml R H EXO
      • 1 g IV 10 Viales 20 ml R H EC
      • 500 mg IV 10 viales 20 ml R H EC0ce4e898-7d7a-410f-a247-b8ffd89e5c85-02.jpg
      • 1 g IV 1 Vial 30 ml R H
  • Condiciones de dispensación: Receta médica. Se podrán prescribir de uno a cuatro envases unidosis por vía parenteral y hasta dos envases del resto de las presentaciones.