• Mecanismo de acción: inhibe la síntesis proteica mediante su unión reversible a la subunidad 50S del ribosoma, lo que provoca un bloqueo de la transpeptidación y, probablemente, de la translocación, impidiendo la elongación de la cadena peptídica durante la síntesis de proteínas.
  • Efecto farmacológico: antibiótico bacteriostático de espectro antibacteriano moderadamente amplio, con acción más marcada sobre bacterias Gram-positivas, aunque también es activo frente a algunas Gram-negativas, actinomicetos, micoplasmas, espiroquetas, clamidias, rickettsias y ciertas microbacterias.
  • Indicaciones terapéuticas: infecciones del tracto respiratorio superior (amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis media), infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis, neumonía), infección de piel, infección de tejidos blandos, infecciones dentales, infecciones genitourinarias.
  • Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento, alergia a macrólidos (josamicina).
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
  • Desaconsejada asociación con: ergotamina o derivados (aumenta la toxicidad de ergotamina).
  • Precaución en asociación con: bromocriptina, warfarina, digoxina, hexobarbital, carbamazepina, disopiramida, lovastatina (aumenta la acción y/o toxicidad de éstos).
  • Disminuye efecto de: penicilinas y cefalosporinas.
  • Aumenta nivel plasmático de: amitriptilina, ciclosporina, triazolam.
  • Aumento de QT o arritmia ventricular con: terfenadina o astemizol.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Situaciones especiales:
    • Embarazo: su uso sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
    • Lactancia: se desconocen las consecuencias en el lactante, existiendo el riesgo potencial de modificación de la flora intestinal del mismo. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
    • Niños: uso aceptado.
    • Ancianos: se recomienda realizar un ajuste posológico debido a que éstos presentan disminución de algunas funciones fisiológicas.
    • Debe evitarse el empleo de dosis muy elevadas en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada, no recomendándose su uso en insuficiencia hepática grave.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • Digestivas: dispepsia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, colitis pseudomembranosa.
  • Hepatobiliares: incremento de los valorres de transaminasas y fosfatasa alcalina.
  • Neurológicas: cefalea, mareo.
  • Dermatológicas: erupciones exantemáticas, urticaria.
  • Condiciones especiales de conservación: conservar en lugar fresco y seco
  • Nombre comercial:
    • Josamicina
      • josamicina.jpg500 mg 20 compr R
      • 500 mg 500 compr R EC
      • 1 g 12 sobres R
      • 1 g 500 sobres R EC
      • 250 mg/5 ml susp 100 ml R
      • 500 mg/5 ml susp 100 ml R
  • Condiciones de dispensación: con prescripción médica. Se podrán prescribir de uno a cuatro envases unidosis por vía parenteral y hasta dos envases del resto de las presentaciones