- Mecanismo de acción: Actúa alterando la permeabilidad de la membrana fúngica, al inhibir la síntesis de ergosterol.
- Efecto farmacológico: Antifúngico con acción fungistática, del grupo de los derivados azólicos.
- Indicaciones terapéuticas:
- Histoplasmosis, infección fúngica sistémica resistente a antifúngico de 1ª elección, aspergilosis, candidiasis, criptococosis (incluyendo meningitis criptocócica).
- Candidiasis oral y/o esofágica en VIH u otras inmunodeficiencias.
- Profilaxis de infección fúngica sistémica, si el tratamiento estándar no es adecuado, con neoplasia hematológica maligna o trasplantados de médula ósea, en los que cabe esperar neutropenia.
- Candidiasis vulvovaginal.
- Pitiriasis versicolor, dermatofitosis.
- Queratitis fúngica.
- Onicomicosis por dermatófitos y candidas: tratamiento pulsátil o tratamiento continuo.
- Aspergilosis sistémica.
- Criptococosis no meníngea.
- Histoplasmosis.
- Esporotricosis.
- Paracoccidioidomicosis, blastomicosis.
- Cromomicosis.
- Contraindicaciones: Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- Hipersensibilidad. Concomitancia con: terfenadina, astemizol, bepridil, mizolastina, cisaprida, triazolam y midazolam oral, dofetilida, levacetilmetadol, sertindol, quinidina, pimozida, simvastatina, lovastatina, atorvastatina, alcaloides del cornezuelo del centeno (ergometrina, ergotamina y metilergometrina), eletriptán, nisoldipino. Embarazo.
- Interacción con otros medicamentos:
- Biodisponibilidad disminuida por: rifampicina, rifabutina, fenitoína.
- Biodisponibilidad aumentada por: ritonavir, indinavir, claritromicina, eritromicina.
- Controlar concentración plasmática, acción y efecto secundarios y reducir dosis, si es necesario, de: anticoagulantes orales, IP, alcaloides de la vinca, busulfano, docetaxel, trimetrexato, dihidropiridinas, verapamilo, cerivastatina, ciclosporina, tacrolimús, rapamicina, digoxina, carbamazepina, buspirona, fentanilo, alfentanilo, alprazolam, brotizolam, midazolam IV, rifabutina, dexametasona, budesónida, metilprednisolona, fluticasona, ebastina, reboxetina, loperamida, disopiramida, cilostazol, halofantrina, repaglinida.
- Absorción disminuida por: fármacos que reducen acidez.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Riesgo de hepatotoxicidad, monitorizar; interrumpir tratamiento y realizar PFH si aparece hepatitis (instruir al paciente de los signos). Interrumpir tratamiento si aparece neuropatía. Notificada pérdida transitoria o permanente de audición. Observado descenso transitorio asintomático de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Evaluar beneficio/riesgo con episodio, antecedente o riesgo de ICC (isquemia, patología valvular, EPOC, I.R. u otro proceso edematoso), monitorizar e instruir al paciente sobre síntomas, suspender tratamiento en caso de aparición. Concomitancia con bloqueadores de canales de Ca por aumento del riesgo de ICC.
- Uso en situaciones especiales:
- Embarazo: Categoría C de la FDA. Estudios en animales muestran toxicidad reproductiva. Sólo administrar cuando peligre la vida y los beneficios justifiquen los daños potenciales al feto. Tomar medidas contraceptivas hasta el siguiente periodo menstrual tras completar el tratamiento.
- Lactancia: Una pequeña de itraconazol es excretada en la leche materna por lo que no debe ser administrado en madres que amamantan. Se deberá interrumpir la lactancia antes de administrar itraconazol.
- Niños: No se dispone de suficiente experiencia clínica en este grupo de edad.
- Ancianos: No se han descrito problemas específicos en ancianos.
- Efectos secundarios y reacciones adversas: Erupción cutánea, prurito, dolor abdominal, vómitos, náuseas, diarrea, estreñimiento, disgeusia, hipopotasemia, hepatitis, ictericia, hiperbilirrubinemia, aumento de enzimas hepáticas, cefalea, mareos, edema.
- Condiciones especiales de conservación: Mantener en lugar fresco y seco y fuera del alcance y de la vista de los niños.
- Nombre comercial:
- Canadiol
- 100mg 6 capsulas R
- 100mg 18 capsulas R
- 100mg 100 capsulas R EC
- 50mg/5ml solución 150ml R
- 10mg/ml 1 ampolla 25ml+ bolsa 50ml R H
- Hongoseril
- 100mg 6 capsulas R
- 100mg 18 capsulas R
- Itraconazol EFG
- 100mg 6 capsulas R
- 100mg 18 capsulas R
- Canadiol
- Sporanox
- 100mg 6 capsulas R
- 100mg 18 capsulas R
- 100mg 100 capsulas R
- Condiciones de dispensación: con receta médica.