• Mecanismo y acción: No se conoce exactamente el mecanismo de acción.
  • Efecto terapéutico: Anestésico general por vía inhalatoria.
  • Indicaciones terapéuticas: Inducción y mantenimiento de la anestesia: inducción de la anestesia en adultos, mantenimiento en adultos y niños.
  • Contraindicaciones: alergia a anestésicos halogenados.
    • Hipertermia maligna: estado hipermetabólico del músculo esquelético, con demanda muy alta de oxigeno. El síndrome se caracteriza por hipercapnia, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmia, y/o presión sanguínea inestable. El tratamiento incluye interrupción del anestésico, dantroleno IV y tratamiento de soporte, con control de flujo urinario.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
    • El isoflurano potencia la toxicidad de los antibióticos aminoglucósidos , beta- bloqueantes, resrpina y simpaticomiméticos. Los barbitúricos, fenitoína y tetraciclinas incrementan la toxicidad del isoflurano, mientras que las benzodiazepinas disminuyen su eficacia por un mecanismo desconocido. El isoflurano puede potenciar marcadamente la acción de los relajantes musculares no despolarizantes. El isoflurano puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas:
      • Sangre aumento (biológico) de bilirrubina, glucosa y lactato desidrogenasa (LDH)
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Hipertensión intracraneal: los anestésicos halogenados pueden elevarla y ser necesaria hiperventilación.
    • Miastenia grave: la debilidad muscular puede aumentar debido a los efectos bloqueantes neuromusculares de isoflurano.
    • Advertencias:
    • Puede producir disminución intelectual durante 2 o 3 días después de la anestesia. Los cambios de humor puede persistir hasta 6 días.
    • Situaciones especiales:
      • Embarazo: Los estudios sobre ratones tras exposición a isoflurano durante 7 horas de CAM acumulativa durante 10 días en periodo de gestación, no registraron efectos teratógenos; aunque si efectos fetotóxicos (aumento de pérdidas postimplantación y disminución del indice de nacidos vivos). Los anestésicos por inhalación atraviesan la placenta. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Estudios retrospectivos sobre exposición crónica de personal quirúrgico a bajas concentraciones de anestésicos por inhalación, indica posible aumento de las incidencia de aborto espontáneo, parto con producto muerto y defectos de nacimiento en los recién nacidos del personal femenino y de las parejas de personal masculino, no obstante, estos estudios han sido cuestionados en base a su metodología y además estudios equivalentes en animales, no han podido demostrar efectos embriotóxicos o teratógenos.El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. Parto y alumbramiento: El isoflurano produce relajación uterina dosis-dependiente, lo que puede retrasar el alumbramiento y aumentar la hemorragia postparto aunque el efecto no es significativo, con dosis subanestésicas (analgésicas). La administración de concentraciones elevadas de estos fármacos durante un alumbramiento largo puede aumentar el riesgo de depresión neonatal. El isoflurano se ha utilizado en analgesia obstétricaen dosis bajas ( aunque no se ha demostrado su seguridad ) y como suplemento de otros anestésicos en cesáreas.
      • Lactancia: Se ignora si el isoflureno es excretado en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. No obstante, no se han descrito problemas en humanos con otros anestésicos por inhalación. Se recomienda suspender la lactancia materna y no reanudarla hasta 12 horas después de finalizada la anestesia o evitar la administración de este medicamento.
      • Niños: No se han descrito problemas especialmente pediátricos en este grupo de edad. Se debe tener en cuente que la CAM de anestésicos por inhalación es mayor que en adultos en niños muy pequeños y disminuye al aumentar la edad. Uso aceptado.
      • Ancianos: La CAM de un anestésico es menor en los pacientes geriátricos. Además, los pacientes geriátricos pueden mostrar una mayor sensibilidad a los efectos hipotensores y a la depresión circulatoria y respiratoria incluidas por anestésicos. Se recomienda una precaución especial en cuanto a la dosificación.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
    • Los efectos adversos de isoflurano son, en general, moderadamente importante. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de anestésicos generales halogenados por inhalación, aunque de forma menos acentuada, y los efectos aparecen con menos frecuencia. Los efectos adversos más característicos son:
    • Ocasionalmente ( 1-9% ) hipotensión, depresión respiratoria, en el periodo de recuperación: nauseas, vómitos y escalofríos.
    • Raramente ( 1%): arritmia cardíaca,insuficiencia renal, convulsiones,
    • Excepcionalmente ( 1%) hipertermia maligna, tos y espasmo laringeo, incremento de los valores de transaminasas y hepatitis. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún episodio de fiebre o ictericia.
  • aerrane.jpgCondiciones especiales de conservación:
    • Mantener el medicamento
      un lugar .
  • Nombre comercial:
    • Aerrane
      • Solución 250 ml, R, H
    • Forane
      • 100% Solución 250 ml, R, H
    • Isoflurano
      • 100% Solución 100 ml, R, HISOFLURANO.jpg
      • 100% Solución 250 ml, R, HFORANE.jpg
      • 100% Sol 100 ml 10 Fras, R, H, EC
      • 100% Sol 250 ml 10 Fras, R, H,EC
  • Condiciones de dispensación: Con receta médica