• Mecanismo de acción: inhibe competitivamente la acción del enzima Fosfoenol-piruvato-uridina difosfo-N-acetil-glucosamina-enol piruvil transferasa, necesario para la síntesis del ácido uridina difosfato N-acetil murámico, constituyente esencial del peptidoglicano que forma la pared bacteriana (bloquea la primera fase de la síntesis de la pared bacteriana). Actúa más intensamente sobre las bacterias Gram-positivas. Es activo sobre algunas especies anaeróbicas, aunque no sobre Bacteroides ni otros anaerobios Gram-negativos.
  • Efecto farmacológico: antibiótico de amplio espectro.
  • Indicaciones terapéuticas: profilaxis y tratamiento de infecciones del tracto urinario no complicadas, infecciones digestivas, infecciones respiratorias, infección de los tejidos blandos, profilaxis en exploraciones radiológicas con sondajes o catéteres, infecciones genitourinarias complicadas, infecciones ginecológicas, infecciones dermatológicas, infección ósea o infecciones articulares, endocarditis infecciosa, meningitis bacteriana aguda, cirugías, profilaxis en UCI, hemodiálisiso diálisis peritoneal y en grandes quemados, infecciones hospitalarias por Sthaphylococcus aureus, meningitis estafilocócica meticilín-resistente en asociación con otros antibióticos en enfermos con alergias a penicilinas o cefalosporinas, inmunodeprimidos o granulocitopénicos.
  • Contraindicaciones: hipersensibilidad a la fosfomicina y otros fosfonatos, hipersensibilidad a la lidocaína, pacientes con insuficiencia renal grave con aclaramiento de creatinina, pacientes sometidos a hemodiálisis.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
  • Metoclopramida: disminuye la absorción de fosfomicina.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Insuficiencia renal: debe reajustarse la dosis de fosfomicina parenteral en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml/min, a fin de evitar una acumulación orgánica de fosfomicina. Las formas parenterales podrían alterarel equilibrio electrolítico y, en consecuencia, agravar la condición previa de hipertensión y/o insuficiencia cardíaca.
    • Uso en condiciones especiales:
    • Embarazo: uso generalmente aceptado durante el embarazo.
    • Lactancia: se excreta con la leche materna, por lo que se recomienda uso precautorio.
    • Niños: uso aceptado. No se recomienda su uso en menores de 6 años por no disponer de datos.
    • Ancianos: uso aceptado.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • Digestivos: diarrea, náuseas, dolor abdominal, pirosis, dispepsia.
  • Hepatobiliares: ligeros y transitorios incremento de los valores de transaminasas. Muy rara vez, ictericia colestática y necrosis hepática.
  • Sanguíneas: eosinofilia, trombocitosis. Casos aislados de anemia aplásica y alguna reacción petequial leve.
  • Hipersensibilidad: raramente se han observado casos de erupciones exantemáticas, urticaria, angioedema y anafilaxia.
  • Sistema nervioso: cefalea, vértigo.
  • Ginecológicas: vaginitis, dismenorrea.
  • Oftalmológicas: alteraciones visuales. Neuritis óptica.
  • Generales: astenia, anorexia. La administración de fosfomicina inyectable produce dolor en el punto de inyección y raramente flebitis.
  • Respiratorios: exacerbación del asma, broncoespasmo y disnea.
  • Otorrinolaringológicas: rinitis y faringitis.
  • En ocasiones, se han descrito sobreinfecciones por bacterias resistentes.
  • Condiciones especiales de conservación: conserver en lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • Fosfomicina
      • 500 mg 12 cápsulas R
      • 500 mg 24 cápsulas R
      • 500 mg 500 cápsulas R EC
      • 250 mg/5 ml suspen polvo 60 ml R
      • 250 mg/5 ml suspen polvo 120 ml R
      • 1 g IM 1 vial polvo+1 ampol 4 ml R
      • 1 g IM 100 viales polvo+100 ampol 4 ml R EC
      • 1 g IV 1 vial polvo+ampolla 10 ml R DH
      • 4 g IV 1 vial polvo solución R H
      • 1 g IV 100 viales polvo+100 ampollas 10 ml R EC H
      • 4 g IV 100 viales polvo solución T EC HMonurol.jpg
    • Monurol
      • 2 g 1 sobre R
      • 3 g 1 sobre R
      • 2 g 2 sobres R
      • 3 g 3 sobres R
    • Solufos
      • 500 mg 12 cápsulas R
      • 50 mg/5 ml suspensión polvo 60 ml R
      • 1 g IM 1 vial polvo+ampolla 4 ml
      • 1 g IM 100 viales polvo+ampolla 4 ml R EC
      • 1 g IV 1 vial polvo+ampolla 10 ml R H
      • 4 g IV 100 viales polvo+ampolla 10 ml EC
  • Condiciones de dispensación: con prescripción médica. Se pueden dispensar de uno a cuatro envases por receta para las especialidades DH