- Mecanismo de acción: Corticosteroide tópico con acción antilocal antiinflamatoria que inhibe la acción de los mediadores celulares de la inflamación (cininas, prostagladinas, histaminas, etc.) la dilatación vascular y la permeabilidad, disminuyendo así el edema y el prurito. Los corticoides tópicos presentan también acción antimitótica, antiproliferativa e inmunosupresora. Corticoide tópico de potencia alta (grupo lll).
- Efecto farmacológico: Antiflamatorio.
- Indicaciones: Dermatosis. Tratamiento de las manifestaciones inflamatorias y pruríticas de las dermatosis y afecciones cutáneas que responden a los corticoides tópicos, tales como: dermatitis por contacto, dermatitis atópica (incluyendo la forma infantil), dermatitis seborreica, granuloma anular, erupciones liqueniformes, lupus eritematoso discoide, neurodermatitis localizada, psoriasis (excluyendo psoriasis con placas extendidas), erupción solar polimorfa.
- Contraindicaciones:
- Alergia a corticoides.
- Interacciones bacterianas, viricas, fúngicas y parasitarias de la región a tratar, como por ejemplo: varicela, infección por virus herpes, herpes Zóster, tuberculosis cutánea, rosácea. Los corticoides presentan efecto inmunosupresores, por lo que podría dar lugar a empeoramento del cuadro.
- No se aconseja la utilización de corticoides tópicos en casos de piel dañada, como con úlcera cutánea ya que puede producirse una mayor absorción del corticoide. Está contraindicado en pacientes con quemaduras, acné vulgar, dermatitis perioral, prurito anal y genital.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Psoriasis. Los corticoides potentes deben administrarse con mucha precaución y siempre bajo supervisión de un especialista en psoriasis debido al riesgo de que se produzcan recidivas de rebote, seguidas por el desarrollo de tolerancia, riesgo de psoriasis pustulosa generalizada y toxicidad local y sistémica debida a lesiones de la piel.
- Enfermedades cutáneas que conllevan adelgazamiento de la piel y aparición de hematomas. Los corticoides pueden aumentar el afinamiento de la piel.
- En caso de tratamientos prolongados tópicos potentes aplicados sobre áreas extensas de la piel se debe controlar la función corticosuprarrenal y, en caso de necesario, la interrupción del tratamiento deberá ser gradual.
- Pueden desarrollarse infecciones secundarias, que requieren la retirada del tratamiento con el corticoide tópico y la administración de agentes antimicrobianos adecuados.
- La aplicación de corticoides tópicos fuertes sobre la cara o pliegues cutáneos debe estar reservada a casos excepcionales.
- Con el próposito de reducir los efectos adversos es importante aplicar en capa fina, únicamente sobre el área afectada, y no más útil para la condición tratada.
- Uso en situaciones especiales:
- Embarazo: No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo. No utilizar Fluocinolona acetónido tópica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres que están o puedan estar embarazadas debido a la posibilidad de una absorción sistémica de la misma. Su empleo se reservará únicamente para los casos en los que el beneficio potencial justifique posibles riesgos para el feto.
- Lactancia:Se desconoce si la fluocinolona acetónido tópica se excreta por la leche materna, pero se sabe que si se excretan los corticoides sistémicos en la leche pudiendo ocasionar en el niño efectos tales como la inhibición del crecimiento, por lo que se aconseja precaución si se tiene que utilizar fluocinolona acetónido tópica durante la lactancia. En caso de utilizarse , no se debe aplicarse en las mamas justo antes de dar de mamar.
- Ancianos: Es una población particularmente susceptible a padecer efectos adversos, ya que en ellos la absorción es mayor.
- Reacciones adversas: La incidencia de efectos adversos adversos aumenta cuando se emplean ventajas oclusivos.
- Locales: Pueden aparecer efectos locales como dermatosis, irritación cutánea, prurito y sequedad de la piel en la zona de aplicación. La utilización de corticoides durante períodos prolongados de tiempo pueden dar lugar a empeoramiento del acné, rosácea, hirsutismo, telangiectasia, aparición de estrías (en algunos casos irreversibles) atrofia cutánea con adelgazamiento, foliculitis, hiperpigmentación cutánea, vitíligo (ligera y transitoria), hirsutismo, dermatitis por contacto y retraso en la cicatrización de heridas. En raras ocasiones, se piensa que el tratamiento de la psoriasis con corticoides (o su retirada) puede haber provocado la forma pustular de la enfermedad.
- Sistémicos: Al igual que con otros corticoides, el uso prolongado de grandes cantidades o el tratamiento de áreas extensas que puede dar lugar a una absorción sistémica suficiente como para haber riesgo para hipercorticismo. Este efecto es más probable que se produzca en niños y lactantes, y si se usan vendajes oclusivos. En lactantes, el pañal puede actuar como un vendaje oclusivo.
- Condiciones de dispensación: Conservar en un lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Co Fluocin Fuerte
- 0,1% crema 15g R
- 0,1% cerema 30g R
- 0,25% crema 30g R
- Fluocid forte
- crema 0,25% R .
- crema 15g; 0,2% R
- crema 30g R; 0,2% R
- crema 60g R.
- Fluodermo fuerte
- 0,2% crema 15g R
- Flusolgen
- 0,25% solución 30 ml R.
- Geldina 0,025% R
- gel 30g R0,025% gel 60g
- Synalar 0,025% crema 30g R
- Forte Crema 0,2% 30g R
- Gamma 0,01% crema 30g R
- Gamma 0,01crema 60g R
- Crema 60g 0,25%
- 0,25% Espuma 60g R.
- Co Fluocin Fuerte
- Condiciones de dispensación: Medicamento sujeto a prescripción médica.