• Mecanismo de acción: inhibe la síntesis fúngica de esteroles.
  • Efecto farmacológico: antifúngico (triazólicos). Antimicótico.
  • Indicaciones terapéuticas:
  • Candidiasis de las mucosas: se incluyen las localizaciones candidiasis esofágica, orofaríngea, mucocutaneas, infecciones broncopulmonares, infecciones del tracto urinario y candidiasis oral atrófica esofágica.
  • CandidIasis sistémica: se incluye candidemia, candidiasis diseminadas y otras formas de infección invasiva por Cándida.
  • Criptococosis: meningitis criptocócica e infecciones en otras localizaciones. Tratamiento de mantenimiento en prevención de recidivas de la criptococosis en pacientes con SIDA.
  • Candidiasis genital: Balanitis por Cándida.
  • Prevención de candidiasis orofaríngea en pacientes con SIDA.
  • Prevención de infecciones fúngicas en pacientes con neoplasias.
  • Dermatomicosis: pie de atleta, del cuerpo, tinea cruris y zona perianal, onicomicosis, tiña versicolor e infecciones por cándida.
  • Micosis endémicas profundas en pacientes inmunocompetentes.
  • Contraindicaciones:
  • Hipersensibilidad al fluconazol o alérgia a antifúngicos azólicos.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
  • Anfotericina B: nhibición del efecto de anfotericina.
  • Anticoagulantes (acenocumarol, warfarina): potenciación de su acción y/o toxicidad (riesgo de hemorragia).
  • Anticonceptivos orales: inhibición del efecto anticonceptivo con casos de embarazo involuntario.
  • Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina): potenciación de su toxicidad.
  • Antidiabéticos (clorpropamida, glipizida, glibenclamida, tolbutamida): potenciación de su acción y/o toxicidad (riesgo de hipoglucemia).
  • Benzodiazepinas (midazolam, triazolam): riesgo de sedación excesiva u otros síntomas de toxicidad.
  • Bosentan: toxicidad hepática.
  • Celecoxib: posible potenciación de su acción y/o toxicidad.
  • Ciclosporina: se ha registrado aumento de los niveles de creatinina, con posible potenciación de la nefrotoxicidad.
  • Estatinas: el fluconazol podría incrementar los niveles plasmáticos de ciertas estatinas que se metabolizan por el CYP3A4 o por el CCYP2C9, con el consiguiente riesgo de hepatitis y rabdomiólisis.
  • Fenitoína: potenciación de su toxicidad.
  • Losartán: posible acumulación orgánica de losartán, con riesgo de efectos adversos.
  • Rifampicina: posible inhibición de su efecto.
  • Sitagliptina: posible incremento de los niveles plasmáticos del antidiabéticos en pacientes con insuficiencia renal grave (CLcr<30ml/minuto).
  • Tacrolimus: posible potenciación de su acción y/o toxicidad.
  • Teofilina: se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de teofilina.
  • Tertenadina: se han observado disrritmias cardíacas graves secundarias a la prolongación del intervalo QTc en pacientes que estaban recibiendo antifúngicos azólicos al mismo tiempo que terfenadina.
  • Zidovudina: posible potenciación de su acción y/o toxicidad.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
  • Precauciones:
  • Insuficiencia renal: debe ajustarse la dosis de acuerdo al grado de insuficiencia.
  • Insuficiencia hepática: en raras ocasiones, fluconazol se ha asociado con toxicidad hepática grave, incluyendo muerte, principalmente en pacientes con graves patologías médicas subyacentes. la administración de fluconazol deberá interrumpirse si aparecen signos o síntomas consistentes con enfermedad hepática, valorando la relación beneficio/ riesgo.
  • Heridas: posibilidad de reacción cutánea exofoliativa, si aparece exantema en infección fúngica superficial, interrumpir la administración del fármaco; en infección fúngica invasiva o sistémica, controlar, e interrumpir en caso de lesión bullosa o ertema multiforme.
  • Situaciones especiales:
  • Embarazo: categoría C de la FDA. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Se han descrito anomalías congénitas. Evitar salvo en infecciones fúngicas graves o potencialmente fatales si el beneficio previsto puede superar los posibles riesgos para el feto.
  • Lactancia: este medicamento se excreta con la leche materna en cantidades similares a las plasmáticas. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
  • Niños: en niños menores de un mes deberán aumentarse los intervalos de administración debido a inmadurez renal.
  • Ancianos: no se aconseja dosis muy elevadas a fin de evitar la acumulación orgánica del fármaco.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • Sistema Nervioso Central y Periférico: cefalea, mareo, convulsiones.
  • Dermatológicas: erupciones exantemáticas, alopecia, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrolisis epidérmica tóxica.
  • Gastointestinales: dolor abdominal, dirrea, flatulencia, náuseas, dispepsia, vómitos.
  • Hepatobiliares: hepatotoxicidad, incremento de los valores de fosfatasa alcalina, hiperbilirrubinemia, incremento de los valores de transaminasas, insuficiencia hepática, hepatitis, necrosis hepática, ictericia.
  • Sangre y linfático: leucopenia, neutropenia y agranulocitosis, tombopenia.
  • Inmonológicas: anafilaxia.
  • Metabólico/ Nutricional: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipopotasemia.
  • Otros sentidos: trastornos del gusto.
  • Condiciones especiales de conservación: conservar en lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:

    • Citiges
      • 2 mg/ml IV bolsa 50 ml R H
      • 2 mg/ml IV bolsa 100 ml R H
      • 2 mg/ml IV bolsa 200 ml R H
      • 2 mg/ml IV bols 50 ml R H EC
      • 2 mg/ml IV bols 100 ml R H EC
      • 2 mg/ml 50 bolsas 200 ml R H EC
    • Diflucan
      • 50 mg 1 cápsula R
      • 100 mg 7 cápsulas R
      • 200 mg 7 diflucan.jpgR
      • 50 mg 7 cápsulas R
      • 100 mg 100 cápsulas R EC
      • 200 mg 100 cápsulas R EC
      • 50 mg 500 cápsulas R EC
      • 200 mg/5 ml polvo susp 35 ml R
      • 50 mg/5 ml polvo susp 35 ml R
      • 2 mg/ml 50 ml IV R H
      • 2 mg/ml 100 ml IV R H
      • 2 mg/ml 200 ml IV R H
      • 2 mg/ml 50 ml IV 50 iny R H EC
      • 2 mg/ml 200 ml IV 15 iny R H EC
      • 2 mg/ml 100 ml 50 iny R H EC
    • Fluconazol EFG
      • 150 mg 1 cápsula R
      • 150 mg 4 cápsulas R
      • Fluconazol_cinfa.jpg100 mg 7 cápsulas R
      • 200 mg 7 cápsulas R
      • 150 mg 100 cápsulas R EC
      • 100 mg 105 cápsulas R EC
      • 200 mg 105 cápsulas R EC
      • 50 mg 7 cápsulas R
      • 2 mg/ml 100 ml IV R H
      • 2 mg/ml 200 ml IV R H
      • 2 mg/ml 50 ml IV R H
      • 2 mg/ml 50X50 ml IV R H EC
      • 2 mg/ml 50X100 ml IV R H EC
      • 2 mg/ml 50X200 ml IV R H EC
      • 50 mg 500 cápsulas R EC
      • 2 mg/ml 1 vial 50 ml IV R H
      • 2 mg/ml 1 vial 100 ml IV R H
      • mg/ml 50 ml IV 50 vial R H EC
      • 2 mg/ml 100 ml IV 50 viales R H EC
      • 2 mg/ml 200 ml IV 50 viales R H EC
      • 100 mg 100 cápsulas R EC
      • 200 mg 100 cápsulas R EC
      • 2 mg/ml 200 ml IV 15 viales R H EC
      • 2 mg/ml 50 viales 50 ml R H EC
      • 2 mg/ml 50 viales 100 ml R H EC
      • 2 mg/ml 50 viales 200 ml R H EC
      • 2 mg/ml 200 ml IV 15 frascos R
    • Lavisa
      • 150 mg 1 cápsula R
      • 150 mg 4 cápsulas R
      • 100 mg 7 cápsulas R
      • 200 mg 7 cápsulas R
      • 50 mg 7 cápsulas R
      • 100 mg 100 cápsulas R EC
      • 150 mg 100 cápsulas R EC
      • 200 mg 100 cápsulas R EC
      • 50 mg 500 cápsulas R EC
      • 200 mg/5 ml susp 35 mL R
      • 50 mg/5 ml susp 35 ml R
    • Loitin
      • 50 mg 1 cápsula R
      • 150 4 cápsulas R
      • 100 mg 7 cápsulas R
      • 200 mg 7 cápsulas R
      • 50 mg 7 cápsulas R
      • 100 mg 100 cápsulas R EC
      • 150 mg 100 cápsulas R EC
      • 200 mg 100 cápsulas R EC
      • 50 mg 500 cápsulas R EC
      • 200 mg/5 ml susp 35 ml R
      • 50 mg/5 ml susp 35 ml R
      • 200 mg/5 ml susp 10X35 ml R EC
      • 50 mg/5ml susp 10X35 ml R EC
  • Condiciones de dispensación: con prescripción médica.