
Infestación: es el proceso de invasión de parásitos, que pueden ser de diferentes naturalezas: protozoos (microscópicos unicelulares), helmintos (gusanos) y artrópodos (generalmente ácaros). Provocan diferentes enfermedades o infestaciones. Ej: teniasis (Taenia solium, Taeniarrhyncus saginatus), o paludismo (Plasmodium spp.), amebiasis (Ameba spp. y Entamoeba histolytica) lehismaniosis, (Leishmania spp.), tripanosomosis (Trypanosoma spp.) pediculosis (Pediculus humanus, Pthirus pubis), ascaridiasis (Ascaris lumbricoides), oxiuriosis (Enterobius vermicularis), quiste hidatídico (Echinococcus granulosus y E. multilocularis)… Para que entiendas los ciclos reproductivos de los parásitos puedes ver el siguiente vídeo sobre el ciclo del Plasmodium que es el causante de la malaria:
Infección: es un proceso en el que los virus, bacterias y hongos, que son microorganismos (sólo visibles al microscopio) se introducen en un organismo produciendo una patología. Pueden originar muchas enfermedades infecciosas como por ejemplo:
- Infecciones víricas: gripe o influenza, sarampión, rabia, SIDA (VIH).
- Infecciones fúngicas o micosis (causadas por hongos): candidiasis (Candida albicans), pie de atleta (Tinea pedis), onicomicosis (hongos dermatofitos).
- Infecciones bacterianas: tétanos (Clostridium tetani), ántrax o carbunco (Bacillus anthracis), botulismo (Clostridium botulinum), sífilis (Treponema pallidum), tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch), gonorrea (Neisseria gonorrhoeae), infecciones por Stahylococcus aureus, Estreptococcus spp, Pseudomonas aeruginosa.…
Como ejemplo de infección puedes ver la siguiente animación de una infección vírica:
Aquí tienes el esquema de la farmacología antiparasitaria y antiinfecciosa para que te ayude a estudiarlos mejor:
Esquema.Farmacología antiparasitaria y antiinfecciosa.pdf
- Antiparasitarios: actúan frente a parásitos en caso de infestaciones.
- Existen tres tipos:
- Antiprotozoarios: combaten las infestaciones por protozoos:
PARÁSITOS - Amebicidas: actúan frente a Ameba spp, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis…
- Metronidazol (Laura)
- Amebicidas: actúan frente a Ameba spp, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis…
- Antiprotozoarios: combaten las infestaciones por protozoos:
- Antimaláricos: combaten la malaria o paludismo (Plasmodium spp):
- Cloroquina (Sara Liz)
- Leishmanicidas y tripanosomicidas: actúan sobre Leihsmania spp. y Trypanosoma spp.
- Antimoniato de Meglumina (Sherezade)
- Antihelmínticos: actúan frente a helmintos o gusanos (Fasciola hepatica, Taenia solium, Ascaris lumbricoides, Trichina spiralis, Necator spp. Schistosoma spp, Enterobius vermicularis, Echinococcus spp, Dracunculus medinensis, Wucherelia bancrofti…):
- Mebendazol (Janet)
- Albendazol (Marga)
- Pirantel (Miriam)
- Productos contra artrópodos o ectoparasiticidas: normalmente se utilizam para pediculosis o infestaciones por piojos (Pediculus humanus y P. capitis), ladillas (Pthirus pubis) y sarna (Sarcoptes scabiei):
- Permetrina: en forma de soluciones o cremas (Eli)
- Antibióticos antibacterianos: actúan frente a infecciones bacterianas. Normalmente son de amplio espectro (que son activos frente a muchas especies de bacterias). Tienen diferentes mecanismos de actuación. Pueden ser bacteriostáticos (impiden el crecimiento de las bacterias pero no las matan) o bactericidas (provocan la muerte de la bacteria). Constituyen un grupo muy amplio.
- Tetraciclinas: antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro. Producen como efecto secundario la decoloración de los dientes:
- Doxiciclina (Kelsum)
- Oxitetraciclina (Marga)
- Tetraciclinas: antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro. Producen como efecto secundario la decoloración de los dientes:
- Beta-lactámicos: antibióticos bactericidas. Su mecanismo de acción es por inhibición de la síntesis de la pared bacteriana pruciéndose como consecuencia la muerte del microorganismo.
- Penicilinas: la penicilina G o Bencilpenicilina fue descubierta por casualidad (serendipia) por Alexander Fleming al contaminarse unos cultivos bacterianos con el hongo Penicillium notatum. Originándose la terapia antibióticdesde entonces. Gracias a su descubrimiento se pudieron hacer frente a múltiples enfermedades infecciosas hasta entonces incurables. Existen casos de alergia a penicilinas pudiendo ocasionar la muerte si se administran vía parenteral.
Penicillium notatum - Penicilinas de amplio espectro: se utilizan en numerosas infecciones del aparato respiratorio, infecciones urinarias, cutáneas, intestinales… Generalmente se administran vía oral.
- Amoxicilina (Sherezade)
Ampicilina (Sara Liz) - Bencilpenicilina o penicilina G (Janet)
- Amoxicilina (Sherezade)
- Penicilinas penicilinasa-resistentes: son activas frente a infecciones de Staphylococcus spp. que suelen ser resistentes a penicilinas ya que producen unas enzimas denominadas penicilinasas o betalactamasas que destruyen las penicilinas:
- Cloxaciclina (Marcela)
- Penicilinas de amplio espectro: se utilizan en numerosas infecciones del aparato respiratorio, infecciones urinarias, cutáneas, intestinales… Generalmente se administran vía oral.
- Penicilinas: la penicilina G o Bencilpenicilina fue descubierta por casualidad (serendipia) por Alexander Fleming al contaminarse unos cultivos bacterianos con el hongo Penicillium notatum. Originándose la terapia antibióticdesde entonces. Gracias a su descubrimiento se pudieron hacer frente a múltiples enfermedades infecciosas hasta entonces incurables. Existen casos de alergia a penicilinas pudiendo ocasionar la muerte si se administran vía parenteral.
- Combinaciones de penicilinas e inhibidores de β-lactamasas: los inhibidores de las β-lactamasas inhiben la actividad de las enzimas penicilinasas que destruyen las penicilinas. Se utilizan siempre en combinación con penicilinas.
- Amoxicilina/Ácido clavulánico (David)
- Cefalosporinas: se clasifican en primera (activas frente a bacterias gram+), segunda y tercera generación, (éstas dos últimas son activas frente a bacterias gram-). Las bacterias gram+ tienen una pared celular mucho más gruesa y compuesta de petidoglucano que reacciona con el colorante de Gram tiñéndose de color violeta, en cambio las bacterias Gram- se tiñen de color rojo. Empiezan con “-Cef-“.
- Cefalosporinas de primera generación:
- Cefadroxilo (Sara Liz)
- Cefalexina (Eli)
- Cefalotina (Noemí)
- Cefalosporinas de primera generación:
- Cefalosporinas de segunda generación:
- Cefonicida (Katrina)
- Cefaclor (Laura)
- Cefuroxima (Sara Liz)
- Cefprozilo (Sara)
- Cefalosporinas de tercera generación:
- Cefixima (Marta)
- Ceftriaxona (Miriam)
- Cefditoreno (Tania)
- Cefminox (Daniela)
- Ceftazidima (Vicente)
- Cefotaxima (Marga)
- Cefalosporinas de cuarta generación: son las más potentes
- Cefepima (Kelsum)
- Aminoglucósidos: inhiben la síntesis proteica de las bacterias al actuar sobre los ribosomas bacterianos que son diferentes de los de las células eucariotas. Al no poder sintetizar proteínas, las bacterias no pueden crear sus estructuras y mueren. No son activos por vía oral y se utilizan vía parenteral o tópica. Presentan toxicidad en el nervio auditivo y nefrotoxicidad.
- Estreptomicina (Miriam)
- Gentamicina (Daniela)
- Tobramicina (Tania)
- Neomicina se utiliza en combinación con otros principios activos para combatir afecciones bucales, antihemorroidales, antidiarreicos (cuando la diarrea es de origen bacteriano), colirios, cremas tópicas… (Vicente)
- Macrólidos: inhiben la síntesis proteica de las bacterias. Se utilizan normalmente en pacientes alérgicos a las penicilinas.
- Josamicina (Vicente)
- Eritromicina (Sherezade)
- Espiramicina el antibiótico más activo contra infecciones bucales (Eli)
- Azitromicina (Katrina)
- Claritromicina (Tania)
- Midecamicina (Miriam)
- Roxitromicina (Noemí)
- Telitromicina (Sara Liz)
- Quinolonas: actúan inhibiendo la síntesis o actividad de los ácidos nucleicos por inhibición de las enzimas formadores de ácidos nucleicos que son diferentes en procariotas y eucariotas. Son muy utilizadas para infecciones urinarias y respiratorias. Terminan en “-oxacino”
- Levofloxacino (Eli)
- Ofloxacino (Marcela)
- Moxifloxacino (Janet)
- Ciprofloxacino (Katrina)
- Norfloxacino (Tania)
- Sulfamidas: actúan inhibiendo la síntesis de ácido folínico, esencial para el crecimiento bacteriano.
- Trimetoprim (Alizé)
- Sulfadiazina (Sherezade)
- Sulfametoxazol/Trimetoprim (Janet)
- Antituberculosos: la tuberculosis es la enfermedad producida por el “Bacilo de Koch o Mycobacterium tuberculosis” que afecta principalmente al pulmón produciendo hemoptisis y necrosis del parénquima pulmonar, aunque también puede afectar a otros tejidos como la boca. Aquí puedes ver un documental sobre la tuberculosis muy interesante titulado: Asesinos microscópicos:Tuberculosis
- Se tratan con ciclos alternativos de varios antibióticos ya que produce resistencias muy rápidamente.
- Rifampicina (Alizé)
- Isoniazida (Marcela)
- Etambutol (Eli)
- Otros antibióticos:
- Glucopéptidos: normalmente de uso hospitalario. Se utiliza contra microorganismos resistentes a otros antibióticos. Vía parenteral
- Vancomicina (Marta)
- Glucopéptidos: normalmente de uso hospitalario. Se utiliza contra microorganismos resistentes a otros antibióticos. Vía parenteral
- Imidazoles:
- Metronidazol también activos frente a protozoos.
- Nitrofuranos: se eliminan muy rápidamente por orina y por ello se utilizan como antiinfecciosos urinarios.
- Nitrofurantoína (Noemí)
- Lincosaminas: muy utilizadas en infecciones dermatológicas en formas tópicas.
- Clindamicina (Sherezade)
- Lincomicina (Daniela)
- Fosfomicina antibiótico de amplio espectro. Muy utilizado infecciones urinarias. Fue descubierto en España. (Alizé)
- Antifúngicos: son antibióticos activos frente a hongos que provocan las denominadas micosis (Candidiasis, Pie de atleta, Onicomicosis). Su mecanismo de acción es por disolución de la membrana celular. También se les denomina antibióticos antifúngicos. Los hongos son organismos (microscópicos y macroscópicos) eucariotas distintos a los animales y las plantas pero que tienen características de ambos grupos. Son heterótrofos y producen quitina (como los animales) y tienen pared celular, son sedentarios y nunca dejan de crecer (como las plantas). Presentan hepatotoxicidad por vía oral. La mayoría terminan en “-azol” por ser imidazoles.
- Sistémicos:
- Fluconazol (Marcela)
MORFOLOGÍA DE LOS HONGOS - Itraconazol (Eli)
- Ketoconazol se utiliza por vía tópica (Marta)
- Fluconazol (Marcela)
- Sistémicos:
- Tópicos: generalmente en forma de pomadas y cremas
- Nistatina (Tania)
- Clotrimazol (Janet)
- Flutrimazol (Sherezade)
- Miconazol (Daniela)
- Tioconazol muy utilizado en onicomicosis (Kelsum)
- Resistencia a antibióticos: los microorganismos pueden tener una resistencia a los antibióticos que puede ser natural (por ejemplo micoplasmas son resistentes a penicilinas ya que no tienen pared bacteriana y las penicilinas actúan sobre ésta) o adquirida por mutaciones que modifican algunas características de su estructura celular o creando enzimas β-lactamasas, impidiendo la acción de los antibióticos y pudiendo producir infecciones.
- Efectos adversos de los antibióticos: no suelen presentar muchos efectos adversos ya que actúan sobre estructuras celulares diferentes a las de nuestro organismo. Recuerda que son activos frente a bacterias y hongos y sus células son diferentes. Aún así presentan algunos efectos adversos que se han explicado en los diferentes grupos pero existe un efecto adverso común para casi todos ellos:
- Aparición de flora de sustitución: se produce en antibióticos de amplio espectro (quiere decir que son activos frente a muchos microorganismos y son los más utilizados) porque actúan sobre la flora intestinal normal del individuo alterando la composición de la misma. Puede ocurrir que al alterarse la flora normal, ésta sea sustituida por otros microroganismos patógenos resistentes a antibióticos produciendo en muchos casos diarreas intensas. Es por ello que conviene tomar alimentos ricos en bifidobacterias como el yogourt y medicamentos con microoganismos de la flora intestinal normal o que favorecen el crecimiento de los mismos.
- Antivirales: son activos frente a virus. Los virus son organismos microscópicos sólo visibles al microscopio electrónico formados por una cadena de ácidos nucleico (ADN o ARN) envuelto en una estructura proteica. Para reproducirse y poder replicar su ácido nucleico se sirven de los mecanismos de las células animales, vegetales, fúngicas y bacterianas, destruyendo a éstas en el proceso. Son por tanto son parásitos intracelulares obligados. Producen multitud de infecciones en humanos, animales y plantas. En patología humana originan desde enfermedades leves como el catarro común hasta mortales como el SIDA, ébola, rabia, hepatitis, meningitis… Muchos terminan en “-vir”:
CICLO DE MULTIPLICACIÓN DE VIRUS - Antivirales activos a herpesvirus:los herpesvirus provocan infecciones como la varicela y el herpes zóster (herpesvirus varicela-zóster) y herpes simple o labial
- Aciclovir (Vicente)
- Valaciclovir (Daniela)
- Antivirales activos a herpesvirus:los herpesvirus provocan infecciones como la varicela y el herpes zóster (herpesvirus varicela-zóster) y herpes simple o labial
- Antivirales frente a virus de la hepatitis: la hepatitis A,B,C y D son provocadas por infecciones víricas que afecta a los hepatocitos. Son especialidades de diagnóstico hospitalario.
- Ribavirina (Eli)
- Interferon α se utiliza por vía parenteral y en combinación con Ribavirina (Tania)
- Antivirales frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): el virus VIH provoca el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en la cual se ven afectados un tipo de linfocitos (T4) que son responsables de procesos inmunológicos produciéndose un fenómeno de inmunosupresión. Son de uso hospitalario (H).
- Inhibidores de la transcriptasa inversa: el VIH es un retrovirus que forma su ARN por medio de una enzima llamada trancriptasa inversa. Producen daños hematológicos y provocan náuseas.
- Zidovudina o AZT (Janet)
- Inhibidores de la transcriptasa inversa: el VIH es un retrovirus que forma su ARN por medio de una enzima llamada trancriptasa inversa. Producen daños hematológicos y provocan náuseas.
- Inhibidores de la proteasa: se alternan en los tratamientos con los inhibidores de la y transcriptasa inversa. Tienen prácticamente los mismos efectos secundarios que los anteriores:
Virus de la gripe
- Antivirales frente al virus de la gripe: se utilizan en algunos casos especiales como en pacientes inmunodeprimidos (trasplantados, enfermos de SIDA).
- Amantadina (Macela)
- Oseltamivir (Tania)
- Zanamivir (Sherezade)