• Mecanismo de acción: Hormona sexual con actividad estrogénica, que controla el desarrollo y funcionalismo de los órganos y los carácteres sexuales secundarios femeninos.
  • Efecto farmacológico: Actúa sobre receptores intracelulares específicos, induciendo la producción de ciertas proteínas a través de la síntesis de ARNm a partir de ADN.
  • Indicaciones terapéuticas:
  • Parches y gel:
    • Déficit estrogénico, menopausia: Terapia de sustitución estrogénica para el tratamiento de las alteraciones relacionadas con la menopausia natural o quirúrgica, tales como sofoco, sudoración, o alteraciones atróficas debidos a una insuficiente producción endógena de estrógenos.
    • Osteoporosis: Prevención de pérdida de masa ósea en mujeres postmenopáusicas con riesgo elevado de desarrollar fracturas que no toleran o en las que están contraindicadas otras alternativas terapéuticas autorizadas para la prevención de osteoporosis.
  • Comprimidos:
    • Síntomas menopáusicos en mujeres histerectomizidas.
  • Comprimidos vaginales:
    • Tratamiento de la vaginitis atrófica debida a la deficiencia de estrógenos. La experiencia en mujeres mayores de 65 años es limitada.
  • Contraindicaciones:
  • Hipersensibilidad a los estrógenos.
  • Cáncer de mama, cáncer de endometrio o tumores estrógeno dependientes.
  • Cáncer del hígado.
  • Hiperplasia endometrial no tratada, hemorragia vaginal no diagnosticada.
  • Tromboembolismo, embolia pulmonar, tromboflebitis.
  • Porfiria.
  • Insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática grave.
  • Enfermedad tromboembólica arterial activa o reciente incluyendo IAM o angina de pecho.
  • Enfermedad hepática aguda o antecedente de enfermedad hepática mientras las pruebas de función hepática sigan alteradas.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
  • Antidepresivos tricíclicos, betabloqueantes, benzodiazepinas de metabolismo hepático, corticosteroides, teofilina y ciclosporina.
  • Antibacterianos de amplio espectro: posible disminución de la actividad del estrógeno, por disminución de su reabsorción al destruirse la flora intestinal.
  • Antihipertensivos: posible inhibición del efecto antihipertensor debido al efecto hipertensor intrínseco de los estrógenos.
  • Antidiabéticos: posible disminución de la acción antidiabética, debido a un efecto hiperglucemiante de los estrógenos.
  • Anticoagulante: posible alteración de la actividad de los anticoagulantes, resultado del balance entre los efectos procoagulante y anticoagulante que poseen los estrógenos.
  • Anticonvulsivante: griseofulvina, rifampicina.
  • Ritonavir y nelfinavir: aunque son inhibidores potentes, contrariamente muestran propiedades inductoras cuando se utilizan de forma concomitante con hormonas esteroides.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Hiperprolactinemia sobre todo en presencia de otros factores de riesgo.
    • Enfermos afectados por diabetes con afectación vascular.
    • Depresión.
    • Melasma: las mujeres con tendencia a padecer cloasma deben evitar tomar el sol durante el tratamiento con estrógenos.
    • Insuficiencia cardiaca, insuficiencia coronaria e insuficiencia renal: los estrógenos pueden causar retanción de líquidos, debe vigilarse estrechamente a las pacientes con disfunción renal o cardíaca.
    • Hepatopatía: trastornos hepáticos.
    • Epilepsia.
    • Hipertensión arterial o migraña.
    • Hemoglobinopatía de células falciformes.
    • Alteraciones ginecológicas sensibles a los estrógenos, fibroma uterino, endometriosis, hiperplasia endometrial. Cuando se administran estrógenos solos durante periodos prolongados el riesgo de hiperplasia y carcinoma de endometrio está aumentado.
    • En los pacientes que utilizan estrógenos el riesgo de trombosis venosa profunda puede aumentar temporalmente en caso de cirugía mayor o inmovilización prolongada.
    • Antecedentes o factores de riesgo para trastornos tromboembólicos.
    • Coletiasis.
    • Lupus eritematoso sistémico.
    • Sordera: pérdida repentina de audición.
    • Ictus: en un ensayo clínico se halló como resultado secundario, un aumento del riesgo de accidente vascular cerebral de tipo isquémico en mujeres sanas durante el tratamiento continuo combinado de estrógenos conjugados y MPA.
    • Cáncer de mama: un ensayo controlado con placebo randominazo y estudios epidemiológicos, han revelado un aumento en el riesgo de cáncer de mama en mujeres que están tomando estrógenos, combinaciones de estrógeno-progestágeno o tibolona, el incremento de riesgo empieza a ser aparente en los primeros años de su uso y aumenta con la duración del tratamiento, retornando a los valores basales a lo largo de aproximadamente 5 años después de suspender el mismo.
    • Tromboembolismo venoso: la THS se asocia con un riesgo relativo más alto de desasrrollar tromboembolismo venoso (TEV), esto es, trombosis venosa profunda o embolia pulmonar.
    • Cáncer de ovario: el tratamiento a largo plazo con THS con estrógeno solo, en mujeres histerectomizadas se ha asociado con un aumento del riesgo de cáncer de ovario en algunos estudios epidemiológicos.
    • Hipertrigliceridemia: en mujeres con hipertrigliceridemia familiar y en tratamiento con estrógenos se han descrito casos raros de elevaciones masivas de triglicéridos plasmáticos, dando lugar a pancreatitis y otras complicaciones.
    • Uso en situaciones especiales:
    • Embarazo: categoría X de la FDA. Los estrógenos durante el embarazo tienen potencial teratógeno demostrado.
    • Lactancia: este medicamento es excretado en cantidades apreciables con la leche materna.
    • Niños: la seguridad y eficacia del uso de estrógenos en niños no han sido establecidas.
    • Ancianos: los ancianos presentan una mayor tendencia a la retención de fluidos producida por los estrógenos. Esto puede redundar en complicaciones cardiovasculares, que obligan a un control periódico.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • Ocasionalmente: náuseas, vómitos, dolor abdominal, anorexia, retención de Na y edema, retención de N, aumento de peso, ginecomastia y mastalgia, hepatitiscolestática, ictericia, depresión, mareos y cefalea.
  • Raramente: hipercalcemia, cierre prematuro de las epífisis de los huesos y detención del crecimiento con dosis altas, intolerancia a las lentillas de contacto, hirsutismo, alopecia, metrorragia ocasional, pérdidas menstruales, amenorrea, dismenorrea, cloasma, erupciones exantemáticas, urticaria, eritema multiforme, hiperplasia endometrial, tromboembolismo con dosis altas, hipertrigliceridemia o hipertensión con dosis altas.
  • Condiciones especiales de conservación: conservar en lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • Absorlent Matrix
      • “100” 8 parches 3 mg R
      • “25” 8 parches 0.75 mg R
      • “50” 8 parches 1.5 mg R
    • Alcis
      • “100” 8 parches 8 mg R
      • “25” 8 parches 2 mg R
      • “50” 8 parches 4 mg Ralcis.jpg
    • Alcis semanal
      • “25” 4 2.5 mg R
      • “50” 4 parches 5 mg R
      • “75” 4 parches 7.5 mg R
      • “25” 12 parches 2.5 mg R
      • 50″ 12 parches 5 mg R
      • “75” 12 parches 7.5 mg R
    • Dermestril
      • “100” 8 parches 8 mg R
      • desmestril 2.jpg“25” 8 parches 2 mg R
      • “50” 8 parches 4 mg R
    • Dermestril Septem
      • “25” 4 2.5 mg R
      • “50” 4 parches 5 mg R
      • “25” 12 parches 2.5 mg R
      • “50” 12 parches 5 mg R
      • dermestril septem.jpg“75” 4 parches 7.5 mg R
      • “75” 12 parches 7.5 mg R
    • Esprasone
      • 0.06% gel 80 g R
    • Estroderm Matrix
      • 100″ 8 parches 3 mg R
      • “25” 8 parches 0.75 mg R
      • “50” 8 parches 1.5 mg R
    • Estradot
      • “25” 8 parches 0.39 mg R EXO
      • “37.5” 8 parches 0.585 mg R EXO
      • “50” 8 parches 0.75 mg R EXO
      • “75” 8 parches 1.17 mg R EXO
    • estrapatch.jpgEstrapatch
      • “40” 4 parches 1.29 mg R
      • “60” 4 parches 1.96 mg R
      • “80” 4 parches 2.58 mg R
    • Estroffik
      • 25″ 8parches 5 mg R EXO
      • “37.5” 8 parches 7.5 mg R EXO
    • Evopad
      • “100” 8 parches 6.4 mg R
      • “25oestraclin.jpg8 parches 1.6 mg R
      • “50” 8 parches 3.2 mg R
      • “75” 8 parches 4.8 mg R
    • Meriestra1 28 compr R
      • 2 mg 28 compr R
    • Oestraclin
      • 0.06% gel 80 g R
    • Progynovameriestra.jpg
      • 1 mg 20 grageas R EXO
    • Progynova Parches
      • “50” 4 parches 3.9 mg R
    • Vagifem
      • 25 mcg 15 compr vaginales R EXOvagifem.jpg
  • Condiciones de dispensación: Bajo prescripción médica.