• Mecanismo de acción:
    • Agonista alfa-1, alfa-2, beta -1, beta-2, beta-3 adrenérgico de acción directa. Presenta un efecto más intenso sobre los receptores beta que sobre los alfa.
  • Efecto farmacológico: Vasoconstrictor, actividad inotropa y cronotropa positiva; broncodilatador; hiperglucemiante.
    diurético
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Crisis asmática, espasmo bronquial: Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma
    • Anafilaxia: Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
    • Reacciones hipersensibilidad: Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias.
    • Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar (en primer lugar deben aplicarse medidas de tipo físico).
  • Contraindicaciones: En caso de emergencia no hay contraindicaciones absolutas.
    • Alergia al medicamento.
    • Hipersensibilidad a los simpaticomiméticos.
    • Insuficiencia coronaria (angina de pecho, infarto de miocardio).
    • Dilatación cardiaca.
    • Arteriosclerosis cerebral.
    • Glaucoma en ángulo estrecho.
    • Feocromocitoma.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos: Se sugiere precaución en los pacientes tratados con fármacos que pueden sensibilizar el corazón a las arritmias, como la digital, los diuréticos mercuriales, quinidina o anestésicos halogenados.
    • Beta-bloqueantes: posible aumento de la toxicidad con el riesgo de hipertensión y bradicardia.
    • Antidepresivos tricíclicos e IMAO: posible potenciación de los efectos de la adrenalina.
    • Vasodilatadores de acción rápida o fármacos bloqueadores alfa-adrenérgicos los efectos presores de la epinefrina (adrenalina) pueden contrarrestarse mediante. Si estas medidas van seguidas de una hipotensión prolongada, puede ser necesario administrar otro fármaco presor, como el levarterenol.
    • Entacapona: hay un estudio en el que se ha registrado posible potenciación de los efectos arritmógenos e inotrópicos.
    • Insulina: la epinefrina (adrenalina) inhibe la secreción de insulina, aumentando así la glucemia. En los pacientes diabéticos tratados con epinefrina (adrenalina) puede ser necesario aumentar la dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales.
    • Linezolid. El Linezolid podría aumentar el efecto hipertensivo producido por la epinefrina. Se recomienda evitar la asociación salvo que se disponga de los medios necesarios para monitorizar continuamente la presión arterial.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Hipertensión arterial
    • Hipertiroidismo.
    • Diabetes.
    • Taquicardia.
    • Neurosis.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
    • Embarazo: el uso de este medicamento durante el embarazo sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. La epinefrina IV se ha usado para mantener la presión arterial en anestesia espinal durante el parto, pudiendo causar aceleración del ritmo cardiaco fetal y no debiendo utilizarse en pacientes obstétricas cuando la presión arterial materna exceda 130/80 mm Hg. Su administración durante el parto puede retrasar la segunda etapa al inhibir las contracciones espontáneas, e incluso puede llegar a causar atonía uterina prolongada con hemorragia (con altas dosis). Se recomienda un especial control en su uso durante el parto, especialmente durante la segunda etapa.
    • Lactancia: este medicamento es excretado con la leche materna. Debido al riesgo potencial de efectos adversos graves en el lactante, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
    • Niños: se han producido casos de síncope tras la administración de epinefrina a niños asmáticos. Uso precautorio.
    • Ancianos: los ancianos son más propensos a sufrir los efectos adversos cardiovasculares y neurológicos de este fármaco, por lo que se recomienda un especial control clínico y dosis menores. En ancianos Parkinson, el fármaco agudiza la rigidez y el temblor.
    • Reacciones adversas:
    • los efectos adversos de este medicamento son, en general, frecuentes y moderadamente importantes. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de agonistas alfa y beta-adrenérgicos. En la mayor parte de los casos, los efectos adversos son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente al sistema cardiovascular. Los efectos más característicos son:
    • Ocasionalmente (1-9%): alteraciones cardiovasculares (vasoconstricción periférica , hipertensión arterial, hemorragia cerebral, edema pulmonar, taquicardia, bradicardia refleja, arritmia cardiaca, dolor precordial, palpitaciones), ansiedad, temblor, insomnio, agitación, confusión, irritabilidad y cefalea.
    • Raramente (<1% hipotensión mareo, sofoco, anorexia, náuseas y vómitos.
    • Dopaje: la adrenalina es una sustancia prohibida durante la competición. No se prohíbe asociada con agentes de anestesia local o por administración local, como por ejemplo, por vía nasal u oftalmológica.
  • Condiciones especiales de conservación: Conservar en lugar seco y fresco.
  • Nombre comercial:
    • external image adrenalina-braun-.jpgAdrenalina b braun
      • 1 mg 10 ampollas 1ml R
      • 1 mg 100 ampollas 1 ml R EC
    • Adrenalina level
      • 1 mg jeringa precargada 1 ml R
      • 1 mg 50 jeringas precargadas 1 ml R EC

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  • Condiciones de dispensación: Con receta médica.