- Mecanismo de acción:
- Inhibición de la absorción oral de lípidos.
- Actúa formando complejos iónicos inabsorbibles con los ácidos biliares, que son excretados con las heces.
- Efecto farmacológico: Hipolipemiante.
- Indicaciones terapeúticas:
- Hipercolesterolemia, dislipemia primaria mixta (en combinación con fármacos con acción sobre triglicéridos).
- Contraindicaciones:
- Alergia al colestipol
- Obstrucción biliar completa (no es efectivo)
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- Antiflamatorios (diclofenac): reducción de la biodisponibilidad del diclofenac en un 33% y su concentración sérica máxima en un 58%.
- Betabloqueantes (propanol): disminución de los niveles plamáticos máximos (56%) y del área bajo curva (30%) de propranolol.
- Cardiotónicos (digoxina): reducción de la vida media del carditónico en más del 50%.
- Corticosteroides (hidrocortisona): disminución del efecto de hidrocortisona, solucionado al administrar el corticosteroide vía IV.
- Diuréticos (furosemida, hidroclorotiazida): disminución de la biodisponibilidad del diurético y de su actividad terapéutica.
- Estatinas (fluvastatina, pravastatina). Posible reducción de los niveles plasmáticos de la estatina, con el consiguiente riesgo de disminución de la actividad hipolipemiante. Se recomienda administrar la estatina una hora antes o cuatro horas después de la resina.
- Hipolipemiantes (gemfibrozilo): reducción del área bajo curva (30%) del gemfibrozilo.
- Tetraciclina: disminución del área bajo curva (56%) de la tetraciclina.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Embarazo: la mayoría de los expertos recomiendan que las hiperlipoproteinemias en mujeres embarazadas se traten con medidas dietéticas, dejando el uso de estos agentes para caso severos bajo el criterio del especialista.
- Lactancia: se recomienda precaución en el uso en mujeres lactantes ya que, al interferir en la absorción de vitaminas en la madre, esta carencia en la leche materna puede tener efectos sobre el lactante.
- Niños: la seguridad y eficacia en niños no han sido establecidas. No obstante, se ha utilizado combinado con medidas dietéticas para el tratamiento de hipercolesterolemia en niños. El efecto potencial de la resina en la absorción de vitaminas debe ser considerado.
- Ancianos: es más probable que los mayores de 60 años experimenten efectos gastrointestinales y efectos nutricionales adversos cuando utilizan resinas de intercambio iónico.
- Efectos secundario y reacciones adversas:
- Gastrointestinales: (10-25%): estreñimiento. (1-9%): dolor abdominal, distensión abdominal, flatulencia, náuseas, vómitos y diarrea (3-10%). (<1%): impactación fecal y/o hemorroides asociados al estreñimiento; úlcera duodenal, hemorragia gastrointestinal, esteatorrea, dificultad al tragar, transitoria.
- Dermatológicas: urticaria, irritación en la lengua y en la zona perianal.
- Sistema nervioso central: cefalea, mareo, ansiedad, vértigo, insomio, astenia.
- Otorrinológicas: tinnitus.
- Hepatobiliares: ligeros y pasajeros incremento de los valores de transaminasas e incrimiento de los valores de fosfatasa alcalina. Colecistitis, colelitiasis;
- Metabólicos: con tratamientos prolongados acidosis hiperclorémica y alteración de los niveles séricos de potasio, sodio y fósforo.
- Musculoesqueléticas: lumbagia, mialgia. Con tratamientos prolongados, osteoporosis por alteración de la absorción de calcio y vitamina D.
- Sanguíneas: con tratamientos prolongados equimosis y tendencias a hemorragias por hipoprotrombinemia asociada a déficit de vitamina K.
- Condiciones especiales de conservación:
- Conservar en lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Colestid
- 5 g 30 sobres R TLD
- Colestid
- Condiciones de dispensación: con receta médica.