- Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana.
- Efecto farmacológico: Acción bactericida.
- Sensibilidad/ resistencia: La prevalencia de resistencia adquirida varia, es deseable una información local sobre las resistencias, en particular cuando se tratan infecciones graves. La información solo da una guía aproximada sobre las posibilidades de cuáles microorganismos serán susceptibles a la cefazolina.
- Aerobios Gram-negativos: Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis.
- Anaerobios: Clostridium perfringens, Fusobacterium peptostreptococcus, Propionibacterium acnes, Veilonella.
- Sensibilidad intermedia: Anaerobios: Eubacterium.
- Resistentes: Aerobios Gram-positivos: Enterococci, Staphylococcid méti-R, Listeria monocytogenes.
- Aerobios Gram-negativos: Acinetobacter baumanii, Aeromonas spp, Alcaligenes denitrificans, Bordetella, Campylobacter, citrobacter freundii, Enterobacter, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Anaerobios Bacteroides, Clostridium difficile.
- Otros: Chlamydia, Mycobacterium, Mycoblasta, Rickettsia.
- Indicaciones terapéuticas: La cefazolina está indicada en las siguientes intefecciones causadas por microorganismos sensibles a esta:
- Infecciones respiratorias inferiores: Exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica, neumonía.
- Infecciones del tracto urinario: Pielonefritis aguda.
- Interacción de piel e infección de tejidos blandos.
- Endocardítis infecciosa.
- Bacteriemia.
- Cirugía: La administración perioperatoria de cefazolina puede reducir la incidencia de infecciones postoperatorias en cirugía contaminada o potencialmente contaminada.
- Contraindicaciones: Alergia a cefalosporinas. La cefazolina no debe disolverse en soluciones de lidocaína para su administración a niños de menos de edad de un año de edad.
- Interacción con otros medicamentos o alimentos:
- Aminoglucósidos: Podría aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Se recomienda usar con precaución, monitorizando la funcionalidad renal.
- Probenecid: Hay estudios en los que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por inhibición competitiva de su mecanismo de excreción tubular activa. Este medicamento puede interferir con:
- Sangre: Falso aumento de creatinina con los métodos basados en la reacción de Jaffé.
- Orina: Falso positivo de glucosa con el método basado en la reducción de sales de cobre.
- Precauciones y uso en situaciones especiales:
- Precauciones:
- Alergia a penicilinas: Se determina si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una penicilina, recomendable evitar su uso.
- Colitis pseudomembranosa: Una diarrea grave y sostenida puede hacer sospechar la existencia de una colitis pseudomembranosa relacionada con el antibiótico. Debe retirarse la cefazolina e instaurarse un tratamiento apropiado. Los antiperistálticos están contraindicados.
- Insuficiencia renal: En pacientes con la función renal disminuida, los niveles de dosificación y/o intervalos de dosificación deben adaptarse a la gravedad de la lesión funcional renal grave.
- Alteraciones de la coagulación: Se aconseja vigilancia clínica en pacientes que presenten factores de riesgo que causan deficiencia en vitamina K o que afectan a otros mecanismos de coagulación.
- El uso prolongado de cefazolina puede promover un crecimiento superior de organismos no sensibles. Los pacientes deben ser vigilados cuidadosamente en cuanto a potenciales superinfecciones.
- Se debe tener en cuenta el contenido en Na de las soluciones inyectables en los pacientes hipertensos y con fallo cardíaco.
- Situaciones especiales:
- Embarazo: Categoría B de la FDA. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. La cefazolina es considerado el fármaco de elección por muchos clínicos en profilaxis de infecciones perioperatorias asociadas a cesárea o aborto en el segundo trimestre.
- Lactancia: La cefazolina se excreta con la leche materna en cantidades mínimas. No se prevén efectos adversos graves en el lactante, puede modificar la flora intestinal. Uso aceptado.
- Niños: No se prevén problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado en niños mayores de 1 mes.
- Ancianos: No se prevén problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad. En condiciones normales, no son precisos ajustes posológicos, aunque conviene conocer el estado de funcionalismo renal.
- Efectos secundarios y reacciones adversas:
- No se han observado efectos sobre la habilidad de conducir y utilizar maquinaria.
- Los efectos adversos son de origen alérgico, toxicidad local, efectos sobre la flora intestinal, son leves y transitorios.
- Gastrointestinales: Ocasionalmente anorexia, diarrea, náuseas y vómitos. Los síntomas son leves y a menudo desaparecen durante o después del tratamiento.
- Reacciones de hipersensibilidad: Erupciones exantemáticas general o local, eritema multiforme, urticaria, angioedema, fiebre y neumonía o neumonitis intersticial.
- Sanguíneas: Rara vez, leucocitos, agranulocitosis, linfocitopenia, eosinofilia, granulocitopenia, neutropenia, leucopenia, trombopenia. Estos efectos son raros y reversibles. Disminuyen la hemoglobina y/o el hematocito.
- Hepatobiliares: En raras ocasiones pueden estar temporalmente elevados los niveles de SGOT, gamma GT bilirrubina y fosfatasa alcalina.
- Renales: Incremento de los valores de nitrógeno ureico pasajero y disfunción renal. Se ha observado nefrotoxicidad en otros fármacos potencialmente nefrotóxicos.
- Neurológicos: Mareo, malestar general, astenia, pesadillas y vértigo. Se ha informado de hieractividad, nerviosismo o ansiedad, insomnio, somnolencia, debilidad, acaloramientos, alteración en la percepción de los colores y confusión.
- Otros: Flebitis en el lugar de la inyección después de la inyección i.v., dolor torácico, efusión pleural, disnea, tos, rinitis, concentraciones de glucosa en suero aumentadas o disminuidas, prurito genital o anal, moniliasis genital, vaginitis, tromboflebitis, dolor con la administración intramuscular. Se ha descrito un fenómeno de re-exposición a la luz.
- Condiciones especiales de conservación: Conservar en lugar fresco y seco.
- Nombre comercial:
- Areuzolin
- 1 g 1 vial R
- Cefazolina EFG
- 1 g IM 1 vial R
- 1 g IM 100 viales EC
- 2 g IM 1 vial R
- 2 g IV 100 viales EC
- 2 g IV 50 INY EC
- Intrazolina
- 1 g + 1 amp
- 500 mg 1 vial + 1 amp
- 1 g 100 viales + 100 amp EC
- 500 mg 100 vial + 100 amp EC
- Kurgan
- g 1 vial + 1 amp 4 ml
- 250 mg IM 1 vial 1 amp
- 500 mg IM 1 vial + 1 amp
- 1 g IM 100 vial + amp 4 ml EC
- 250 mg IM 100 vial + amp EC
- 500 mg IM 100 vial + amp EC
- 1 g IV 1 vial + 1 amp 4 ml
- 2 g IV 1 vial
- 1 g IV 100 vial + amp 4 ml EC
- 2 g IV 100 viales EC
- Tasep
- g IV 1 vial
- 1 g IV 100 viales
- Tecfazolina1 g 1 vial
- 500 mg 1 vial
- 1 g 100 viales EC
- 500 mg 100 viales EC
- Zolival
- 500 mg IV 1 vial 10 ml
- Areuzolin
- Condiciones de dispensación: Bajo prescripción médica. Se podrán prescribir de uno a cuatro envases unidosis por vía parenteral y hasta dos envases del resto de las presentaciones