• Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana. Presenta un espectro antibacteriano de amplitud media. Actua preferentemente sobre bacterias Gram- positivas aeróbicas, especialmente cocos. También son sensibles las especies de Neisseria (incluyendo algunas cepas productoras de penicilinasas) y Haemophilus.
  • Efecto farmacológico: Bactericida. Antibiótico beta- lactámico
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Infecciones respiratorias por Streptoccus pneumoniae y estreptococos beta- hemolíticos del grupo A.
    • Faringitis, amigdalitis: por estreptococos beta- hemolíticos del grupo A.
    • Otitis media: por S. pneumoniae, Haemophilus influenzare, estafilococos, estreptococos y Neisseria catarrhalis.
    • Infección de piel y infección de tejidos blandos: por estafilococos y/o estreptococos.
    • Infecciones del tracto urinario: incluida prostatitis aguda, por Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella sp.
  • Contraindicaciones:
    • Alergia a cefalosporinas.
    • Alergia a penicilinas: aunque la alergia a penicilinas no presupone la existencia de alergia a esta cafalosporina, debería determinarse si el paciente ha exprimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una penicilina, en cuyo caso sería recomendable evitar el uso de esta cefalosporina.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
    • Aminoglucósidos. Podría aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Se recomienda usar precaución, monitorizando la funcionalidad renal.
    • Probenecid: hay estudios en los que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por inhibición competitiva de su mecanismo de excreción tubular activa.
    • Resina de intercambio iónico (colestiramina): hay un estudio en el que se ha registrado disminución de los niveles plasmáticos de la cefalosporina. Este medicamento puede interferir con las siguientes determinaciones analíticas.
    • Sangre: falso aumento de creatinina con los métodos basados en la reacción de Jaffé. Positivo del test de Coombs en el 1- 5% de los pacientes.
    • Orina: falso positivo de glucosa con el método basado en la reducción de las sales de cobre.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Deberá someterse a un riguroso control clínico a los pacientes con historial de colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o colitis pseudomembranosa.
    • En pacientes con insuficiencia renal grave, deberá ajustarse la dosis al grado de funcionalismo renal.
    • Advertencias:
    • Antes de empezar el tratamiento con esta cefalosporina, se debe tratar en lo posible, de determinar si el paciente ha experimentado anteriormente reacciones de hipersensibilidad a cefalosporinas, penicilinas u otros medicamentos. Este producto debe ser administrado con cautela a los pacientes alérgicos a la penicilina.
    • Al igual que con otros antibióticos de amplio espectro, se han descrito casos de colitis pseudomembranosa. Por tanto, es importante tener en cuenta este diagnóstico en los pacientes que desarrollen una diarrea durante o después del tratamiento con antibióticos.
    • Se han comunicado pruebas de Coombs directo positivas durante el tratamiento con cefaclor.
    • Puede producirse una falsa reacción positiva de glucosuria al utilizar las soluciones de Benedict, Fehling o con las tabletas de sulfato de cobre.
    • Puede producir falsos positivos en la determinación de la creatinina sérica o urinaria por la reacción de Jaffe.
    • Situaciones especiales:
    • Embarazo: Categoría B de la FDA. Los estudios en animales no han registrado efectos embriotóxicos o teratógenos. La cafalexina atraviesa la placenta en un 30-40%. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Existen casos aislados en los que el uso de cefalexina en mujeres embarazadas no evidenció toxicidad en el feto o recién nacido. El uso está generalmente aceptado en mujeres embarazadas.
    • Lactancia: La cefalexina se excreta con la leche materna en cantidades mínimas (0.01 a 0.1 mg/ 100 ml). No se prevén efectos adversos graves en el lactante, no obstante, puede modificar la flora intestinal. Uso aceptado.
    • Niños: No se prevén problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.
    • Ancianos: No se prevén problemas geriátricos en este grupo de edad. En condiciones normales, no son precisos ajuste posológico, auque conviene conocer el estado del funcionalismo renal.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
    • Presenta un perfil toxicológico similar al del resto de las cefalosporinas. Los efectos adversos son de origen diverso (alérgico, toxicidad local, efectos sobre la flora intestinal, etc.). En general son leves y transitorios. Entre el 5% y el 50% de los pacientes experimentan algún tipo de efectos adverso, aunque sólo entre el 2% y el 10% padecen efectos de cierta intensidad. Los efectos secundarios más frecuentes son las alteraciones alérgicas (erupciones exantematicas, prurito, fiebre, eosinofilia) y digestiva (diarrea, náuseas, vómitos)
  • Condiciones especiales de conservación: Conservar en un lugar fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • Cefalexina EFG
      • 500 mg 12 capsulas R
      • 500 mg 500 capsulas R- EC
    • Kefloridina Forte
      • 500 mg 12 capsulas R
  • Condiciones de dispensación: Con receta médica y de uno a cuatro envases unidosis por vía parenteral y hasta dos envases del resto de las presentaciones.