• Mecanismo de acción:
    • Actúa estimulando el peristaltismo del colon, por acción directa sobre la mucosa o sobre los plexos mientéricos de Auerbach.
  • Efecto farmacológico:
    • Laxante de tipo estimulante. Produce una acumulación de fluidos y electrolitos en el lumen intestinal. La acción comienza a las 6-10 horas, por vía oral, o en 15-60 minutos por vía rectal.
  • Indicaciones terapéuticas:
    • Estreñimiento. Tratamiento sintomático del estreñimiento temporal, como el producido por reposo prolongado en cama o viajes.
    • Para facilitar la evacuación intestinal en caso de hemorroides y fisuras de ano.
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
    • Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como obstrucción intestinal, íleo paralítico o impactación fecal. Debido a los efectos laxantes del bisacodilo, se podría agravar la situación.
    • Dolor abdominal de origen desconocido. No debería iniciarse un tratamiento con un laxante en pacientes aquejados de dolor abdominal hasta haber identificado la causa, ya que el laxante podría enmascarar la sintomatología de un cuadro más grave.
    • Patologías en las que resulte peligroso aumentar el peristaltismo intestinal, como apendicitis o perforación intestinal. La utilización de laxantes en estos pacientes podría agravar el cuadro.
    • Hemorragia digestiva y enfermedades inflamatorias intestinales (Colitis ulcerosa, enfermedad de Crhon). No debe administrarse bisacodilo en pacientes con hemorragias digestivas debido a sus efectos irritantes de la mucosa intestinal.
    • Trastornos anales como hemorroides o fisura anal. El bisacodilo administrado por vía rectal puede producir irritación local.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
    • Digoxina: el uso prolongado de laxantes puede originar una depleción de los niveles de potasio, aumentando la toxicidad de la digoxina. Se recomiendo controlar los niveles de electrolitos en pacientes en tratamiento con digoxina.
    • Antiácidos y antiulcerosos (inhibidores de la bomba de protones, antihistamínicos H2). Estos fármacos pueden aumentar la absorción del bisacodilo, por lo que se aconseja distanciar la administración de ambos medicamentos al menos dos horas.
    • Alimentos (leche). Puede aumentar la absorción del bisacodilo. Se recomienda distanciar la administración y la ingesta en al menos dos horas.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
      • Sintomatología de apendicitis, como pacientes aquejados de náuseas, vómitos o calambres abdominales. En pacientes aquejados de estos síntomas, se recomienda descartar la presencia de apendicitis, y si se diagnosticase, no debería utilizarse un laxante.
      • Desequilibrio electrolítico. El uso de laxantes durante largos períodos de tiempo puede dar lugar a fenómenos de desequilibrio electrolítico. los pacientes deberán estar correctamente hidratados y sus niveles de electrolitos ser normales antes de iniciar un tratamiento con un laxante.
      • Dependencia. El uso continuado de laxantes puede generar una dependencia, debido a que podrían dar lugar a desequilibrios electrolíticos que generasen atonía intestinal.
      • Glucosa. Los niveles de glucosa séricos pueden aumentar tras el uso continuado de laxantes.
      • Potasio. El uso prolongado de laxantes puede dar lugar a una hipopotasemia.
    • Situaciones especiales:
      • Embarazo: Categoría B de la FDA. Se considera como inocuo cuando se utiliza de forma aislada.
      • Lactancia: El bisacodilo es excretado con la leche materna, aunque se desconoce si eso puede afectar al niño. Uso precautorio.
      • Niños: Por regla general, no se recomienda la utilización de laxantes en niños menores de 6 años, ya que no suelen ser capaces de describir sus síntomas con precisión. Debe realizarse un diagnostico adecuado antes de usar un laxante, ya que podría enmascarar cuadros más graves.
      • Ancianos: Los estimulantes del peristaltismo pueden exacerbar debilidad, descoordinación e hipotensión ortoestática en pacientes geriátricos, como resultado de una gran pérdida electrolítica, cuando se usan repetidamente.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
    • Los efectos adversos del bisacodilo son, en general, leves y transitorios. Las reacciones adversas más características son:
    • Digestivas. Tras el uso continuado podrían aparecer calambres abdominales y distensión abdominal. Las formas rectales podrían generar además, irritación, dolor y sangrado de la mucosa rectal, y en casos más graves, proctitis.
    • Alérgicas / dermatológicas: es muy rara la presencia de erupciones exantemáticas.
  • Condiciones especiales de conservación:
    • Conservar en lugar seco y frescodulco-laxo.jpg
  • Nombre comercial:
    • Dulco-Laxo 5mg 30 comprimidos recubiertos EFP
    • Dulco-Laxo 10 mg 6 supositorios EFP
  • Condiciones de dispensación:
    • Sin receta médica