• Mecanismo de acción: Inhibe de forma competitiva y reversible a las alfa – glucosidasas, por lo que retrasa y disminuye la absorción de glucosa.
  • Efecto farmacológico: Antidiabético oral, antihiperglucemiante, inhibidor de la absorción de glucosa.
  • Indicaciones terapéuticas: Diabetes mellitus tipo 2.
  • Contraindicaciones:
  • Cetoacidosis diabética con o sin coma diabético, y en pacientes hiperglucémicos sometidos a intervenciones quirúrgicas o en los que aparezca infección severa o traumatismo grave: Se recomienda tratar a estos pacientes previamente con insulina antes de utilizar la acarbosa.
  • Hepatitis: Si los niveles de transaminasas superan el límite superior, se recomienda suspender el tratamiento.
  • Hipoglucemia: La acarbosa no produce hipoglucemia por sí misma, pero puede aparecer en caso de utilización conjunta con sulfonilureas o insulina.
  • Fracaso secundario.
  • Interacción con otros medicamentos o alimentos:
  • Adsorbentes intestinales: Podría producir una adsorción del miglitol sobre la superficie del carbón activo, reduciendo su acceso a los centros activos de las enzimas.
  • Anticoagulantes orales: Potenciación del efecto anticoagulante al añadir acarbosa.
  • Antidiabéticos: La acarbosa no produce fenómenos de hipoglucemia por sí misma, pero éstos podrían aparecer en caso de combinación con insulina u otros fármacos hipoglucemiantes.
  • Digoxina: Disminución de los niveles plasmáticos de digoxina. Podría producirse una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
  • Enzimas digestivas: No se recomienda administrar conjuntamente preparados con enzimas catabolizadoras de glúcidos con la acarbosa, debidos a que podrían hidrolizarla y reducir sus efectos farmacológicos.
  • Neomicina: Se han descrito casos de toxicidad por acarbosa, con flatulencia y diarrea.
  • Resinas de intercambio iónico: Se han descrito disminuciones de los niveles de insulina postprandial del 23% al administrar colestiramina con acarbosa.
  • Precauciones y uso en situaciones especiales:
    • Precauciones:
    • Cetoacidosis diabética con o sin coma diabético, y en pacientes hiperglucémicos sometidos a intervenciones quirúrgicas o en los que aparezca infección severa o traumatismo grave: Se recomienda tratar a estos pacientes previamente con insulina antes de utilizar acarbosa.
    • Hepatitis: Si los niveles de transaminasas superan tres veces el límite superior, se recomienda suspender el tratamiento.
    • Hipoglucemia: La acarbosa no produce hipoglucemia por sí misma, pero puede aparecer en caso de utilización conjunta con sulfonilureas o insulina.
    • Fracaso secundario.
    • Uso en precauciones especiales:
    • Embarazo: Su uso solo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
    • Lactancia: Se desconoce si la acarbosa se excreta en leche. Se desconocen los posibles efectos en el lactante, aunque debido a su baja absorción, no es muy probable que de lugar a reacciones adversas en el niño. Uso precautorio.
    • Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños, por lo que no se recomienda su utilización.
    • Ancianos: No se han descrito problemas específicos en este grupo de edad.
  • Efectos secundarios y reacciones adversas:
  • Digestivas: Es muy frecuente la aparición de flatulencia, distensión abdominal, diarrea y dolor abdominal. También pueden aparecer náuseas. Se han descrito casos puntuales de íleo paralítico.
  • Hepáticas: En casos aislados se ha producido un incremento de los valores de transaminasas asintomático, especialmente a dosis altas y en mujeres postmenopáusicas. Excepcionalmente han aparecido casos de hepatitis y/o ictericia.
  • Neurológicas/psicológicas: Se han descrito casos de mareo o cefalea.
  • Metabólicas: La acarbosa no produce hipoglucemia por sí misma, pero si se usa combinada con otros hipoglucemiantes podría aparecer.
  • Alérgicas/dermatológicas: Es muy rara la aparición de reacciones de hipersensibilidad, con erupciones exantemáticas, eritema y prurito.
  • Generales: Se han descrito casos puntuales de edema.
  • Condiciones especiales de conservación: conservar en sitio fresco y seco.
  • Nombre comercial:
    • Glucobay
      • 100 mg 30 comp R
      • 50 mg 30 glucobay.jpgR
      • 100 mg 100 comp R
      • 50 mg 100 comp R
    • Glumida
      • 100 mg 30 comp R
      • 50 mg 30 comp R
      • 100 mg 100 comp R
      • 50 mg 100 comp R
  • Condiciones de dispensación: Con receta médica.